Анализ мочи по ЗимницкомуИсследование осморегулирующей функции почекОсновная функция почек — это очистительная, путем селективного выведения из крови лишних для организма веществ и задержки необходимых, чем обеспечивается поддержание постоянства состава крови. Наиболее простая функциональная проба основана на определении нарушения способности почки концентрировать и разводить мочу. Исследование основано на способности почек осмотически концентрировать и разводить мочу. Эти процессы зависят от эффективной работы нефронов, общей гемодинамики, определяющей реологию крови, почечного кровотока, нейрогуморальной регуляции и других факторов. Нарушение любого звена приводит к изменению функции почек. Моча по Зимницкому: подготовка к сдаче анализаАнализ мочи по Зимницкому назначают, когда возникает подозрение, что у пациента развивается почечная недостаточность или воспаление почек. Собрать мочу для анализа по Зимницкому - непростая задача. Для этого требуются целые сутки и шесть банок. Каждая - для мочи, выделяемой за каждые четыре часа в течение суток. Когда моча собрана, в каждой порции определяют количество и удельный вес. Расчеты эти сложные, но важно, чтобы количество мочи, выделяемой днем, было больше "ночного" количества и чтобы удельный вес всех порций колебался определенным образом - 1010-1012. Проба ЗимницкогоПроба Зимницкого основана на исследовании относительной плотности в отдельных порциях мочи, выделяемых при произвольном мочеиспускании в течение суток в определенном ритме. Исследование проводят при обычном пищевом режиме без ограничения жидкости. Мочу собирают каждые три часа в течение суток и исследуют ее количество, относительную плотность, а также количество хлорида натрия и мочевины. Содержание хлоридов и мочевины определяется в дневной и ночной порциях мочи. Общее количество мочи, выделенное в течение суток, составляет 65-75% выпитой жидкости. О нормальной реакции почек судят по следующим показателям:
О патологии свидетельствуют:
Под почечным клиренсом подразумевается то количество сыворотки (плазмы) крови (в мл), которое очищается полностью за единицу времени от какого-либо экзогенного или эндогенного вещества. Различают следующие виды клиренса:
Клиренс определяемого вещества соответствует разнице между содержанием этого вещества в моче и в плазме в 1 мин. Рассчитывают клиренс (С) по формуле: Клиренс зависит от возраста, поэтому он различен у детей и взрослых, и от степени повреждения почек. Повышение концентрации в крови креатинина и мочевины, сопутствующее почечной дисфункции — это признак, патогномоничный почечной недостаточности, однако концентрация креатинина в крови повышается раньше, чем мочевины. Определение его для идентификации почечной дисфункции более показательно. |
ЗАБОЛЕВАНИЯ
|