Рак предстательной железыЗлокачественные опухоли мужских половых органов - опухоли, которые поражают предстательную железу, яички и семенные пузырьки, половой член. Среди опухолей мужских половых органов на первом месте по частоте возникновения находится предстательная железа. Рак предстательной железы занимает 4 место по распространенности среди других онкологических заболеваний. Причины рака предстательной железыГормональные факторы: доказано, что переизбыток мужских половых гормонов в организме – андрогенов, в частности тестостерона, может явиться пусковым моментом развития рака. Половые гормоны вызывают интенсивный рост и развитие клеток эпителия предстательной железы, что, в свою очередь, может привести к ее злокачественному перерождению. В развитии заболевания, кроме того, играют роль генетическая предрасположенность и особенности питания. В 2 раза возрастает вероятность развития злокачественной опухоли предстательной железы у мужчины, близкие родственники которого (отец или брат) болели раком этого органа; если болели два и более родственников, риск развития опухоли возрастает в 5- 11 раз. Переизбыток жирной пищи так же неблагоприятно влияет на здоровье предстательной железы: в жирной пище содержатся стероловые фракции, которые являются строительным материалом мужских половых гормонов и способствуют их синтезу в организме в большом количестве. К факторам риска так же относят этническую принадлежность, сексуальное поведение, количество потребляемого жира и профессиональные вредности. Среднее время развития опухоли предстательной железы составляет около 20 лет. Стадии развития опухолей предстательной железы:1 стадия: опухоль обнаружена случайно и никак себя не проявляет, занимает не более 5% объема предстательной железы; cancer - рак Симптомы злокачественной опухоли предстательной железы1. Симптомы обструкции: ослабление и прерывистость струи мочи,
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное
мочеиспускание, недержание мочи. Обследование при опухолях предстательной железыСамый простой и общедоступный метод обследования предстательной железы это пальцевое ректальное исследование. Опытный врач может заподозрить развитие рака железы уже на ранних стадиях и при небольших её размерах. Выполнять данное исследование следует всем мужчинам, страдающим проблемами мочеиспускания. Пальцевое ректальное исследование Следующим методом диагностики, обладающем большой точностью, является
определение уровня простатспецифического антигена (ПСА). Научно
доказано, что, повышение уровня ПСА напрямую связано с развитием рака
предстательной железы, норма ПСА для здорового мужчины составляет 4
нг/мл, но в возрасте старше 60 лет нормальным является уровень до 6,5
нг/мл. При превышении нормальных значений этого маркера, показана
пункционная биопсия предстательной железы. Следует знать, что при уровне
ПСА 4-10 нг/мл предполагают доброкачественные заболевания
предстательной железы. При уровне ПСА выше 10 нг/мл высока вероятность
рака этого органа. Но, в некоторых случаях при опухолях предстательной
железы ПСА может оказаться не повышен - около 13% мужчин. Ультразвуковое исследование предстательной железы и трансректальное ультразвуковое исследование используют для непосредственной диагностики опухоли, а так же для выполнения биопсии железы. Биопсия предстательной железы - основной метод диагностики рака. Методика заключается в заборе столбика ткани железы на исследование под микроскопом с помощу специальной тонкой иглы и под контролем ультразвукового датчика, обычно забирают от 6 до 12 участков ткани. В некоторых случаях обследование дополняют применением магнитно-резонансной или компьютерной томографии малого таза и внутренних органов. Лечение опухолей предстательной железыСуществует несколько методов лечения рака предстательной железы: Хирургический: выполнение операции по удалению железы (простатэктомия), оправдана у молодых пациентов, при отсутствии сопутствующей патологии и небольших размерах опухоли. Осложнением операции может явиться импотенции, но в настоящее время разработаны методики щадящих операций, позволяющие сохранить эректильную функцию. Лучевая терапия: используется при 1- 3 стадиях рака
предстательной железы . преимущества лечения заключаются в возможности
полного излечения, отсутствии необходимости в хирургическом лечении и
амбулаторное прохождение курса терапии. Но, лучевая терапия не лишена
недостатков: может развиваться недержание мочи, импотенция в 60%
случаев, диарея, кровотечения. Гормонотерапия. Двусторонняя орхэктомия - удаление яичек. Используется при невозможности удаления опухоли или при наличии отдаленных метастазов. Позволяет снизить уровень мужских половых гормонов в организме на 95%. Кроме того, при наличии сопутствующей патологии и отдаленных метастазах применяются таблетированные гормональные препараты (гозерелин и другие), они являются средством продления жизни. Прогноз при опухолях предстательной железы.После выполнения хирургического лечения выживаемость составляет 70-80% пациентов. После лучевой терапии 5 лет переживают более 60-80% пациентов. Осложнения рака предстательной железыСвязаны с местным ростом опухоли: недержание мочи, импотенция, развитие моче-половых инфекций, кровотечения из половых путей. Консультация врача онколога по рку предстательной железы:Вопрос: Как часто встречается рак предстательной железы и чем он опасен? Вопрос: Как диагностировать рак предстательной железы на ранних стадиях? |
ЗАБОЛЕВАНИЯ
|