Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS | Главная | Общий Т3 | Мой профиль |Вход|Выход<; Понедельник, 22.07.2019, 00:13
Гипермаркет Аренды Недвижимости Openh.ruOPENi.RU - инновационный интернет-ресурс компании «Открытый Дом»

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма и патология. Расшифровка анализов.

 

Содержание
Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма и патология. Расшифровка анализов.
Тиреотропный гормон
Третья генерация ТТГ
Общий Т 4
Свободный Т4
Общий Т3
Свободный Т3
Тироксинсвязывающий глобулин
Антитела к тиреоглобулину
Антитела к тиреоидной пероксидазе
Тиреоглобулин
Оценка тиреоидного статуса

Общий Т3

В нормальных физиологических условиях Т3 составляет приблизительно 5% тиреоидных гормонов в сыворотке. Хотя концентрация Т3 ниже, чем концентрация циркулирующего Т4, он обладает более высокой метаболической активностью, более быстрым оборотом и большим объемом распространения. Сообщения о том, что в некоторых случаях тиреотоксикоза ненормально высокие концентрации Т3 играют большую роль, нежели концентрации Т4, повышают значимость измерения Т3. Кроме того, определение Т3 является важным звеном в мониторном наблюдении пациентов с гипотиреозом, получающих натрий-лиотиронин терапию. В отличие от теста "Т3 Uptake", который оценивает насыщение протеинов, связывающих тиреоидные гормоны, тест общий Т3 фактически измеряет уровни циркулирующего трийодтиронина. Во многих сообщениях отмечается, что имеется явное различие в уровнях Т3 у людей с эутиреозом и гипертиреозом, но различия между гипотиреозом и эутиреозом менее четко выражены.

Многие факторы, не связанные с заболеванием щитовидной железы, могут быть причиной ненормальных значений Т3. Поэтому значения общего Т3 не должны использоваться сами по себе в установлении тиреоидного статуса конкретного человека. При оценке результатов анализа должны приниматься во внимание содержание в сыворотке Т4, тироксинсвязывающего глобулина, ТТГ и другие клинические данные.

Показания:

•  Диагностика и оценка тяжести гипертиреоза, особбенно Т3-гипертоксикоза

•  Мониторинг терапии гипертиреоза

Ожидаемые значения:

Нормальными считаются значения в пределах 1.3 - 2.7 нмоль/л (82 - 179 нг/дл ).

Рефренсные диапазоны для различных категорий пациентов (нмоль/л) :

Категория пациентов 95%-диапазон Медиана
Беременные

 

1тр. 1,9-4,7

2,7

2,3тр. 2,3-5,6

3,6

 

Возраст Мальчики Девочки
  95% М 95% М
1-7 д.

3,2-8,9

6,8

3,7-8,2

7,2

8-15 д.

1,5-5,8

2,6

1,3-5,7

3,6

1-3 л.

1,94-3,9

2,8

2,1-3,3

3,7

4-6 л.

1,7-3,6

3,0

2,3-4,0

2,8

7-8 л.

1,9-3,99

3,1

2,2-4,1

3,1

9-10 л.

1,75-3,3

2,5

1,7-3,1

2,5

11 л.

2,2-3,4

2,7

2,0-3,9

2,8

12 л.

2,14-3,6

3,0

2,2-3,4

2,9

13 л.

2,1-4,0

2,5

2,0-3,7

2,7

14 л.

1,97-3,4

2,6

1,8-3,3

2,3

15 л.

1,72-3,4

2,7

1,6-3,0

2,3

16 л.

1,8-3,4

2,5

1,6-3,1

2,4

17 л.

1,2-2,5

1,9

1,2-2,9

1,9

18-19л.

1,8-2,3

1,9

0,8-2,1

1,5

Причины снижения достоверности результата:

Завышение значений:

А. Повышение ТСГ:

•  беременность,

•  острая интермиттирующая порфирия,

•  гиперпротеинемия,

•  получение эстроген-терапии,

•  приём пероральных контрацептивов,

•  приём тамоксифена,

•  острые и хронические гепатиты,

•  ВИЧ-инфекция.

Б. Приём героина и амфетамина.

В. Прием амиодарона, Д-Т4, динопрост трометамина, метадо-на, тербуталин.

Занижение значений:

А. Снижение уровня ТСГ:

• заболевания почек, печени, желудочно-кишечного тракта;

•  акромегалия;

•  гипопротеинемия;

•  врожденный дефицит ТСГ;

•  прием андрогенов, тестостерона, кофеина или анаболических стероидов;

•  употребление кофе перед анализом;

•  тяжёлая соматическая патология.

Б. Приём препаратов конкурентно связывающих ТСГ:

дифенилгидантоин (дифенин), большие дозы салицилатов, большие дозы лиотиронина.

В. Снижение уровня собственно Т3:

1. тяжёлая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания - синдром эутириоидного больного (ТТГ повышен, св. Т4 повышен , св. Т3 понижен или в норме);

2. приём амиодарона, больших доз пропранолола, рентгенконтрастных йрлсодержащих средств (ТТГ повышен , св. Т4 повышен, Т3 понижен или в норме);

3. некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность (ТТГ повышен , св.Т4 повышен, Т3 понижен или в норме);

4. артифициальный тиреотоксикоз вследствиии самоназначения Т4 (ТТГ понижен, свободный Т4 повышен, Т3 понижен);

5. голодание;

6. уровень Т3 на 20% ниже в летний период;

7. выраженный гемолиз (снижение на 10-19 %).

8. прием лекарств: амиодарона, андрогенов, аспаргиназы, даназола, дексаметазона, изотретиноина, йодидов, йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, лития, карбамзепина, пропранолола (при гипертиреозе), пропилтиоурацила, производных кумарина, салицилатов, фенитоина, циметидина;

9. семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия (ТТГ в норме, Т4 повышен, Т3 понижен).

Единицы измерения:

Значения общего Т3 выражены в наномолях на литр (нмоль/л). Коэффициент для перевода в нанограммы на децилитр (нг/дл)– 64,9: нмоль/л х 64,9 --> нг/дл

Потребительские программы КОПИКУПИ

ЗАБОЛЕВАНИЯ

ЗА СУВЕРЕНИТЕТ

Ссылки:



Бесплатный хостинг uCoz