Генитальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит, молочница

Генитальный кандидоз или кандидозный вульвовагинит  - это инфекционное   заболевание, поражающее слизистую вульвы и влагалища, вызываемое дрожжеподобными грибами  рода Candida. В простонародье генитальный кандидоз называют "молочница”.

Когда говорят о «молочнице», имеют в виду кандидоз слизистых оболочек наружных половых органов:  влагалища и вульвы у женщин и головки полового члена у мужчин.

Причины молочницы (кандидозного вульвовагинита)

Единственная причина молочницы - снижения общего и местного иммунитета на фоне инфецирования дрожжеподобными грибами. Но появлению симптомов молочницы и интенсивному развитию генитального кандидоза предшествуют следующие предрасполагающие факторы.

Самые растпространенные факторы, предрасполагающие к появлению симптомов молочницы:

- механические (первый  половой  контакт, ношение синтетического белья, травматические  повреждения  влагалища, длительное ношение внутриматочной  спирали);
- физиологические (беременность, менструации);
- эндокринные  нарушения (сахарный  диабет, заболевания щитовидной железы);
- ятрогенные (прием  антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, оральные контрацептивы, химиотерапия при онкологии);
- иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
- прочие  возможные  причины(аллергические заболевания, гиповитаминоз, хронические инфекционные заболевания гениталий, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта).

Симптомы молочницы  (кандидозного вульвовагинита)

Выделяют несколько видов кандидозного вульвовагинита и в зависимости от вида кандидоза симптомы проявления молочницы будут различны:

 Подробнее Симптомы молочницы

Диагностика молочницы (кандидозного вульвовагинита)

При осмотре пациентки в острый период кандидозного вульвовагинита обращает на себя внимание отечность и покраснение слизистой вульвы и влагалища, трещины и ссадины, вызванные расчесами. На стенках влагалища обнаруживаются сероватого цвета налеты, которые снимаются с трудом, оставляя после себя ярко-красную, легко кровоточащую слизистую. Нередко, отделяемое влагалища представлено густой творожистой массой белого цвета, иногда с зеленоватым оттенком.

Сама диагностика молочницы не вызывает особых сложностей, но только после гинекологического осмотра ни один гинеколог не поставит диагноз "кандидозный вульвовагинит". Необходимо сдать анализы:

 Подробнее Диагностика молочницы

Лечение молочницы (кандидозного вульвовагинита)

Молочница хорошо подается лечению. В настоящее время существует большой арсенал лекарственных препаратов, позволяющих забыть о молочнице раз и навсегда. Лечение кандидозного вульвовагинита должно быть комплексным с учетом сопутствующих заболеваний.

При остром и хроническом вульвовагините лечение должно быть этиотропным, то есть направленным на  ликвидацию возбудителя. С этой целью применяются  противогрибковые антибиотики. Антибиотики назначают перорально (в  виде таблеток)  и местно ( в виде мазей и свечей) для лучшего эффекта.

Основные группы используемых противогрибковых антибиотиков для лечения молочницы следующие:

 Подробнее Лечение молочницы

Образ жизни и питание во время лечения молочницы

При установленном диагнозе "Кандидозный вульвовагинит” помимо лечения немаловажную роль играет образ жизни. Необходимо соблюдать определенный режим:

- половое воздержание на  период лечения для  исключения повторного инфицирования;
- соблюдать гигиену интимным мест – подмываться дважды в день теплой водой (утром и вечером), а  во  время менструаций еще чаще - после каждой смены тампона или прокладки. От использование ежедневных прокладок лучше отказаться - каждодневные прокладки создают идеальную среду для еще большего размножения бактерий. Нижнее белье должно быть из хлопка. 

При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций, генитальный кандидоз исчезнет раз и навсегда. К счастью, молочница эффективно поддается лечению и после полного курса терапии, пациентки быстро реабилитируются. 

Для эффективного лечения кандидоза необходимо:

• Исключить сопутствующие заболевания организма.
• Исключить сопутствующие половые инфекции.
• Уточнить диагноз (посев на грибы и определение чувствительности к противогрибковым препаратам выделенных у Вас разновидностей рода Candida).
• Проверить состояние иммунитета.

Народные средства лечения молочницы (кандидозного вульвовагинита)

Для лечения молочницы использует также средства из народной медицины. Суть всех народных средств лечения молочницы состоит в том, чтобы создать щелочную среду во влагалище, в которой возбудитель (грибы) не сможет существовать. С этой целью можно применять как растительные народные средства - лекарственные травы, так и обычную питьевую соду.

 Подробнее Народные средства лечения молочницы

Молочница при беременности.

Хорошо известен тот факт, что беременность является предрасполагающим фактором для развития генитального кандидоза. Об этом говорит статистика - 40-46 % беременных страдают молочницей. Это связано с изменением гормонального фона при беременности и снижением иммунитета (причины снижения иммунитета при беременности).

Чаще всего молочницей заболевают в первом и третьем триместре беременности. Лечение кандидозного  вульвовагинита  при беременности является  большой проблемой для гинекологов. Главный принцип лечения - это безопасность для плода и матери. Для лечения молочницы во время беременности применяются препараты только местно в виде свечей и кремов. Основная  фармакологическая группа – комбинированные антибиотики, в состав которых входит сразу несколько препаратов противогрибкового эффекта, либо антибиотики из группы макролидов.  Продолжительность лечения кандидозного вульвовагинита во время беременности в среднем 6-10 дней. Антибиотики хорошо переносятся, обладают минимумом побочных эффектов и что важно - не обладают системным действием. Лечение молочницы, как правило, назначают с конца первого триместра беременности (в первом триместре беременности желательно вообще не пользоваться медикаментами) для лучшего эффекта и быстрой ликвидации симптомов молочницы.

Осложнения и профилактика генитального кандидоза (молочницы)

Профилактика  молочницы включает в себя:

Подробнее Профилактика молочницы

Вопросы  и  ответы, которые  наиболее  часто  задают  пациентки  на  приеме  у  гинеколога  про  молочницу:

1. Может ли молочница быть причиной бесплодия?

Подробнее ответы на вопросы про молочницу