Гистеросальпингография (ГСГ)
Гистеросальпингография ( ГСГ, метросальпингография)
- это метод рентгенологического исследования полости матки
(гистерография) и маточных труб путем их искусственного
контрастирования. Гистеросальпингография применяется для установления
причины бесплодия, при подозрении на порок развития внутренних половых
органов, подслизистую миому, рак эндометрия, опухоли маточных труб,
спаечный процесс и др.
ГСГ предпочтительно производить во II фазу менструального цикла
(16-20 день). Однако, при подозрении на внутренний эндометриоз это
исследование целесообразно осуществлять в I фазу, на следующий день
после диагностического выскабливания или в конце менструации. Для
выполнения ГСГ врач пользуется водо-растворимыми рештеноконтрастными
препаратами (верографин, урографин и др.).
Подготовка к гистеросальпингографии (ГСГ)
- При проведении гистеросальпингографии пациентке следует
предохраняться от беременности в течение менструального цикла, в котором
будет производиться ГСГ;
- за 5-7 дней до исследования произвести анализ крови, мочи и
выделений из цервикального канала и влагалища на флору (без результатов
этих анализов ГСГ проводить не в праве);
- в день процедуры ГСГ необходима очистительная клизма, непосредственно перед гистеросальпингографией - освободить мочевой пузырь.
Гистеросальпингографию проводят без обезболивания, поэтому, если у
вас повышена болевая чувствительность или вы боитесь,
что гистеросальпингография это больно, обсудите с врачем
обезболивание перед ГСГ.
Не забудте захватить с собой гигиенические прокладки. В некоторые
клиники требуется взять с собой халат, сменную обувь и постельное белье
(как правило, по отзывам, это государственные лечебные учреждения и
больницы). Стоимость (цена процедуры ГСГ) зависит от клиники, как
правило, в гос больницах по направлению из женской
консультации гистеросальпингографию проводят бесплатно при наличии
страхового полиса.
Как проводится процедура ГСГ
После обработки влагалища и шейки матки спиртовым раствором йода в
канал шейки матки вводят маточную канюлю, через которую в полость матки
медленно под контролем рентгеноскопии вводят 10-12 мл 60-76% раствора
водорастворимого рентгеноконтрастного вещества, температура которого
равна 36-37°. По мере заполнения полости матки и маточных труб
производят рентгенографию. Если на рентгенограммах через 3-5 мин не
отмечается заполнения маточных труб, через 20-25 мин делают повторные
снимки. По рентгенограммам оценивают состояние канала шейки матки,
положение матки, конфигурацию и размер ее полости, расположение и
проходимость маточных труб.
Для пациента процедура ГСГ выглядит таким образом:
Вы приходите в клинику с результатами анализов крови, мочи и мазка,
переодеваетесь. Медсестра проводит вас в кабинет, где непосредственно и
будет проводиться процедура гистеросальпингографии. Необходимо раздеться
и лечь на кушетку на спину, под спину и таз подложат подушку. При
обработке половых органов дезинфицирующим препаратом будет немного
пощипывать. Процедура введения канюли абсолютно безболезненна. При
подаче рентгеноконтрастного раствора возникает ощущение наполнения
матки, распирания, давления, в конце процесса может быть немного больно
(как бывает больно в первый день менструации). В таком положении вам
нужно будет замереть на некоторое время, чтобы врач сделал пару снимков.
Далее жидкость откачивают.
Исследование ГСГ может сопровождаться кратковременным повышением
температуры тела, кровотечением и болями в животе (проходят
самостоятельно), аллергическими реакциями. Редко случаются обмороки
после процедуры ГСГ.
Медсестра проводит вас обратно в палату, где вы отлежитесь, пока не
пройдут боли в животе (от 15 минут до нескольких часов, зависит от
индивидуальных особенностей организма).
Следующие 5-7 дней после процедуры необходимо проставить тампоны с
медпрепаратами для профилактики воспалительных процессов органов малого
таза (ставят в условиях дневного стационара).
Последствия гистеросальпингографии
После ГСГ может мазать кровью около недели, это нормально. Если
кровотечение сильное или более длительное или боли в животе не
проходят - необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания гистеросальпингографии
Метросальпингография противопоказана при острых или подострых
воспалительных процессах половых органов, острых инфекционных болезнях,
тромбофлебите.