Цервицит: эндоцервицит, экзоцервицитСтраница 1 из 7 Цервицит - это воспаление слизистой оболочки шейки матки. Цервициты относят к воспалительным заболеваниям половой системы. Причины цервицита, эндцервицита, экзоцервицитаВозникновению цервицитов способствуют: - сопутствующие воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Довольно часто цервицит возникает на фоне эрозии шейки матки, кольпита
(воспаление влагалища), эндометрита, цистита и воспаления придатков; Симптомы цервицита, эндцервицита, экзоцервицитаСимптомы цервицита могут быть стертыми, а могут быть ярко выражены. В большинстве случаев, выраженность клиники зависит от возбудителя инфекционного процесса. Выраженные жалобы чаще бывают у пациенток с цервицитом на фоне гонореи, а бессимптомное течение характерно для цервицита на фоне хламидиоза. По клиническому течению цервицит бывает острой и хронической формы. При острой форме цервицита симптомы сильно выражены- беспокоят слизистые либо гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся при мочеиспускании. Могут быть тупые, тянущие боли внизу живота. Другие проявления цервицита, как правило, связаны с сопутствующими заболеваниями. Например, при сочетании цистита и цервицита, плюс ко всему беспокоит учащенное мочеиспускание. При воспалении придатков и цервиците боли внизу живота более выражены, при выраженном воспалительном процессе- повышается температура. При наличии эрозии шейки матки на фоне цервицита- могут быть кровотечения после полового акта. Характерно, что симптомы цервицита обостряются сразу после менструации. При хронической форме цервицита симптомов почти нет. Это связано с тем, что воспалительный процесс постепенно стихает, происходит уплотнение шейки матки, образуются мелкие кисты после заживления сопутствующей цервициту эрозии. Спутать цервицит по клиническим признакам можно с абсолютно любой инфекцией. Частое необдуманное применение антибиотиков, как правило, не приводит к излечению цервицита, а лишь подавляет симптомы заболевания. При каких-либо проявлениях цервицита нужна очная консультация квалифицированного гинеколога. Диагностика цервицита, эндцервицита, экзоцервицитаДиагностика цервицита не представляет трудностей, гораздо сложнее установить причину воспалительного процесса и ликвидировать ее. При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение и отечность) слизистой шейки матки вокруг наружного зева, шейка матки часто бывает эрозирована. Из цервикального канала обильно идут гнойные или слизисто-гнойные выделения. Это особенно заметно при острой форме эндоцервицита.
Фото Экзоцервицит Фото Слизисто-гнойный эндоцервицит При хронической форме признаки цервицита видны меньше. Выделения имеют мутноватый цвет. При подозрении на цервицит врач должен провести комплексное обследование, которое включает:- мазок на флору; Лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицитаКонсервативное лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицитаЛечение цервицита должно проводится с учетом сопутствующих заболеваний и, желательно, в острую стадию заболевания, когда симптомы наиболее выражены. Начинают с этиотропной терапии, направленной на ликвидацию причины цервицита. С этой целью применяют антибактериальные, противовирусные препараты , гормональные препараты и цитостатики системно. Не рекомендуется использовать препараты местно при острой форме цервицита, иначе это может спровоцировать восходящую инфекцию ( распространение инфекционного процесса на матку, трубы, яичники). Антибиотики подбирают только после определения чувствительности к ним возбудителя. Соответственно, и предпочтение той или иной группе антибиотиков отдается после выявления возбудителя. При цервиците кандидозного происхождения назначают притивогрибковые антибиотики ( Дифлюкан, Микосист, Флюкостат. Нистатин), при хламидийном цервиците- антибиотики тетрациклинового ряда( Доксициклин), макролиды ( Сумамед) и так далее. После окончания курса антибактериального лечения назначают лактобактерии ацидофильные или Бифидумбактерин для нормализации микрофлоры влагалища. При наличии цервицита вирусной этиологии лечение более длительное и трудоемкое. При генитальном герпесе с симптомами цервицита показано длительное лечение противовирусными препаратами (Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс). При наличии папиломавирусной инфекции назначают цитостатики ( 5-Фторурацил). Если женщина менопаузального возраста и никаких инфекций и острых проявлений воспалительного процесса не обнаружено, скорее всего цервицит возник из-за дефицитов эстрогенов. В этом случае показано местное применение заместительно - гормональной терапии (свечи Овестин). Совместно с этиотропной терапией назначают витамины и иммуномодуляторы . Из иммуномодуляторов используют препарат Изопринозин, он обладает и иммуномоделирующим и противовирусным эффектом. Если выявлена половая инфекция - обязательно проводят лечение обоих половых партнеров. Местное лечение применяют только после ликвидации симптомов заболевания. Местно используют спринцевания с дезинфицирующими растворами – с хлоргексидином, марганцовкой, содой и борной кислотой. При хронической форме цервицита консервативное лечение менее эффективно, хотя в любом случае этиотропное лечение обязательно. Хирургическое лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицитаПри хронической форме цервицита для лечения шейки матки обычно применяют хирургические методы воздействия. Хирургическое лечение применяют только после излечения от всех инфекций. При наличии эрозии шейки матки и при хроническом экзоцервиците, подтвержденном гистологически- хирургическое лечение обязательно. В зависимости от конкретной ситуации проводят криотерапию ("примораживание” тканей жидким азотом), лазеротерапию ( воздействие лазерным лучом), электрохирургическое лечение аппаратом "Сургитрон”. Если женщина нерожавшая, возможна обработка пораженного участка шейки матки раствором Солковагин или Ваготил. После прижигания назначают местно противовоспалительные ( свечи с
индометацином) и иммуностимулирующие препараты (свечи Генферон). Обязательно необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний с целью избежания рецидивов. Для успешного лечения цервицита и быстрого выздоровления необходимо половое воздержание до полного излечения и тщательное соблюдение гигиены половых органов, особенно во время менструации. Необходимо подмываться теплой водой после каждой смены прокладки или тампона, менять их через каждые 3-4 часа, даже если у Вас скудные менструальные выделения. После хирургического лечения цервицита в период реабилитации могут быть незначительные сукровичные выделения, это является нормой и не должно вызывать опасений. Дело в том, что после отторжения некротизированных тканей слизистой оболочки шейки матки после прижигания, происходит постепенная регенерация тканей. Лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита народными средствамиЕсли нет острых проявлений цервицита - можно местно применять средства из народной медицины. Используют спринцевания с настойками календулы или эвкалипта в вечернее время, желательно перед сном. Спринцевания проводят около 2-х недель. Из последних нововведений широко применяют китайские фитотампоны, содержащие в своем составе сборы различных лекарственных трав, обладающие бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Наиболее популярны на российском рынке фитотампоны "Доюань”, "Clean Point” и "Beautiful Life”. Осложнения цервицитов:- переход острой формы в хроническую; Профилактика цервицитов включает:- регулярное посещение гинеколога -дважды в год; Вопросы и ответы, консультация акушера-гинеколога по теме цервицит, эндцервицит, экзоцервицит.1. Можно ли заниматься сексом при цервиците? 4. Можно ли лечить цервицит при беременности? 6. Бывают ли у девочек цервициты? 7. У меня постоянные обострения хронического цервицита. Можно ли мне поставить спираль? 8. Может ли быть цервицит от прокладок? 9. Мне 23 года. Я еще не рожала. Врач обнаружил эрозию и
хронический цервицит и предложил прижигание. Инфекций нет. Что делать?
Подождать пока рожу, или сейчас прижечь? |
ЗАБОЛЕВАНИЯ
|