Нейропатия и полинейропатия (неврит, невропатия) - Нейропатия малоберцового и большеберцового нервовСтраница 8 из 10
Нейропатия большеберцового нерваВ функциональном отношении большеберцовый нерв в значительной мере является антагонистом малоберцового нерва. Двигательные волокна большеберцового нерва иннервируют мышцы сгибатели стопы, мышцы сгибатели пальцев и мышцы ног, поворачивающие стопу кнутри. Чувствительные волокна большеберцового нерва иннервируют заднюю поверхность голени, подошву и подошвенную поверхность пальцев с заходом на тыльную поверхность концевых фаланг и наружный край стопы, состоящий из волокон малоберцового и большеберцового нервов. Симптомы нейропатии большеберцового нерваДвигательные симптомы поражения большеберцового нерва: паралич сгибающих стопу и пальцы мышц (подошвенная флексия) и мышц, поворачивающих стопу кнутри. Ахиллов рефлекс при нейропатии большеберцового нерва утрачен. Чувствительные расстройства при нейропатии большеберцового нерва наблюдаются на задней поверхности голени, подошве, подошвенных поверхностях пальцев, на тыле их концевых фаланг. При нейропатии большеберцового нерва происходит значительная атрофия задней группы мышц голени и подошвы (симптомы - углубленный свод стопы, западение межплюсневых промежутков), стопа находится в разогнутом положении, походка немного затруднена. Диагностика нейропатии большеберцового нерваТесты для определения двигательных расстройств большеберцового нерва:
На неврологическом осмотре поражение большеберцового нерва можно заподозрить по: 1. типичной "пяточной" стопе; Боли при нейропатии большеберцового нерва (и его волокон в составе седалищного нерва) часто бывают крайне интенсивными. Нейропатия малоберцового нерваМалоберцовый нерв отвечает и за движение и чувствительность. Малоберцовый нерв является одной из двух основных ветвей седалищного нерва и состоит в основном из волокон L4, L5 и S1–спинальных нервов. Двигательные волокна малоберцового нерва иннервируют, главным образом, мышцы разгибатели стопы, разгибатели пальцев и мышцы, поворачивающие стопу кнаружи. Симптомы нейропатии малоберцового нерваСтопа при поражении малоберцового нерва свисает, слегка повернута
кнутри, пальцы несколько согнуты. Заметно исхудание мышц на
передненаружной поверхности голени. Походка больного при неврите
малоберцового нерва становится весьма типичной («перонеальная,
петушиная», «стэпаж»): больной, чтобы не задевать пола носком свисающей
стопы высоко поднимает ногу и сначала ступает носком, затем наружным
краем стопы и, наконец, подошвой.
На неврологическом осмотре поражение малоберцового нерва можно заподозрить по: 1. типичной "свисающей" стопе; Диагностика уровня повреждения малоберцового и большеберцового нерва, а также результат лечения при нейропатиях проводится при помощи электронейромиографии - ЭНМГ. Лечение нейропатий большеберцового и малоберцового нерваВ лечении используют нестероидные противовоспалительные препараты, сосудистую терапию, дегидратацию, антиоксиданты, витамины группы В, антихолинэстеразные препараты, введение лекарств в биологически активные точки, рефлексотерапию, амплипульс, стимул, миотон, массаж. В зависимости от тяжести нейропатий лечение может проводиться амбулаторно, в стационаре, отделении нейрореабилитации. В восстановительном периоде – санаторно-курортное лечение. |
ЗАБОЛЕВАНИЯ
|