Пневмония - Лечение пневмонииСтраница 5 из 9
Лечение пневмонии:Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься врачи широкого профиля: терапевты, педиатры, семейные врачи и врачи общей практики. Тяжелое состояние пациента требует госпитализации, желательно в специализированные стационары (пульмонологическое отделение). Показания к госпитализации при пневмонии:1) Данные объективного осмотра: нарушение сознания, частота дыхания более 30 в минуту, снижение диастолического давления менее 60 мм.рт.ст., а систолического давления менее 90 мм.рт.ст., увеличение частоты сердечных сокращений более 125 в минуту. 2) Температура тела менее 35.5 С или более 40.0 С. 3) Снижение насыщения крови кислородом менее 92% от нормы. 4) Изменения лабораторных показателей: концентрация лейкоцитов менее 4 или более 25 на 109 на литр, снижение гемоглобина менее 90 грамм на литр, повышение креатинина более 177 мкмоль на литр. 5) Изменения на рентгенограмме: изменения более чем в одной доле, наличие полости, выпота в плевре. 6) Наличие очагов инфекции в других органах и системах (бактериального артрита, менингита, сепсиса и т.д.). 7) Декомпенсация сопутствующих заболеваний сердца, печени, почек и т.д. 8) Невозможность проведения адекватной терапии дома по социальным показаниям. Препараты для лечения пневмонииОснову лечения пневмонии составляет применение антибактериальных препаратов. Выбор препарата, его дозировку и длительность применения определяет врач, в зависимости от возраста пациента, особенностей клинической картины пневмонии и наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего для лечения пневмонии требуется комбинация из двух антибактериальных препаратов. В настоящее время для лечения пневмонии используются следующие фармакологические группы антибиотиков: макролиды (например, кларитромицин, макропен, фромилид, азитромицин, сумамед, хемомицин, вильпрафен), пенициллин и его производные (например, амоксиклав, флемоклав, флемоксин, аугментин, ампиокс и т.д.), цефалоспорины (препараты: цефазолин, супракс, роцефин, зиннат, фортум, цефиксим, цефалексин, цефатаксим, цефтазидим, клафоран, цефепим, цефтриаксон), респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин). Средняя продолжительность антибактериальной терапии составляет не менее 7-10 дней. При наличии кашля с мокротой назначают отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты. Препараты выбора АЦЦ, флуимуцил, лазолван, бромгексин. Частой ошибкой является назначение препаратов данной группы у пациентов без кашля или с сухим, непродуктивным кашлем. При развитии одышки назначают бронхорасширяющие препараты. Наиболее предпочтительно применение ингаляционных препаратов, таких как беродуал, беротек, сальбутамол. Лучший способ доставки – ингаляции при помощи небулайзера. При невозможности использовать ингаляционные препараты назначают эуфиллин или его производные (теопек, теотард). По показаниям проводят инфузионную терапию. Для этой целью делают капельницы с солевыми растворами (физиологический раствор, дисоль, раствор Рингера и т.д.) или раствором глюкозы. При тяжелых пневмониях возможно проведение иммуномодулирующей терапии. С этой целью могут быть назначены иммуноглобулины для внутривенного введения, например, октагам, пентаглобин, интраглобин. Хорошо себя зарекомендовал препарат полиоксидоний, оказывающий как иммуноукрепляющее, так и выраженное дезинтоксикационное действие. При повышении температуры свыше 38,0-38,50 С назначают жаропонижающие средства. Назначают поливитамины. Лечение пневмонии народными средствами.Лечение пневмонии «народными средствами» может только дополнять «традиционное» лекарственное лечение, но не быть его заменой. Из трав чаще всего рекомендуют листья мать-и-мачехи, плоды шиповника, плоды бузины, цветки липы, ягоды малины. Встречались советы, рекомендующие проводить обертывания со свежими листьями подорожника и лопуха. Все эти народные средства лечения пневмонии можно использовать при условии отсутствия у вас аллергии к этим средствам. Особенности питания и образа жизни для лечения и профилактики пневмонии.Режим постельный, в стадию выздоровления – полупостельный. Категорически нельзя курить. Необходимо достаточное употребление жидкости. Рекомендуемые нормы – не менее 2,5-3 литров в сутки. В суточном рационе должно быть достаточное количество белков и углеводов и витаминов, особенно А, В и С. Большинству пациенту принесёт пользу дыхательная гимнастика. Например, по методике Стрельниковой или Бутейко. Старые практические руководства по пульмонологии рекомендовали пациентам надувать шарики в свободное время. Перед тем, как заняться дыхательными упражнениями проконсультируйтесь
у вашего врача, можно ли её делать. При ряде состояний, например, при
абсцессе легких, некоторых заболеваниях сердца дыхательные упражнения
противопоказаны. |
ЗАБОЛЕВАНИЯ
|