Карельская лихорадка (болезнь Окельбо)Карельская лихорадка (болезнь Окельбо) - острое, трансмиссивное вирусное заболевание, заражение которым происходит через укусы комаров, и характеризующееся сыпью и поражением суставов, протекающими на фоне лихорадочно-интоксикационного синдрома. Возбудитель впервые выделен от комаров, при эпидемической вспышке в центральной Швейцарии (в населённом пункте Окельбо) в 1980 году. Подобная вспышка была зарегистрирована в 1982 г в Финляндии, а потом и в Карелии. Все эти территории находятся на одной географической широте/долготе, что и позволило заподозрить природную очаговость. Но в изучении данного заболевания работы были приостановлены и в научных текстах так и остались пробелы: строение вируса и механизм патогенеза изучены не до конца, резервуар вируса, пути заражения, некоторые вопросы об иммунитете остаются открытыми. Возможно, научные работы были прекращены в силу того, что после этого заболевания не формируются инвалидизирующие или жизнеугрожающие последствия. Возбудитель карельской лихорадкиВозбудитель – вирус Edsbyn S/82, относится к семейству Togaviridae (тогавирусы), и роду Alphavirus. Некоторые факторы и свойства данного семейства и рода объясняют патогенез: • возбудитель является оболочечным за счёт наличия капсулы состоящей
из С-белка, что защищает вирус от фагоцитоза путём слияния его оболочки с
оболочкой лизосомы (клетка иммунной системы). Устойчивость: неустойчив во внешней среде, при комнатной температуре сохраняется несколько часов, быстро гибнет при изменении рН, неустойчив к смене температур и гибнет уже при 60°С. Также его гибель вызывает УФИ, действия дезинфицирующих средств, в частности эфира и формалина. Восприимчивы преимущественно взрослые мужчины и женщины. Относительно распространённости, как уже было сказано, отмечается природная очаговость в скандинавских странах и Северо-Западной России. Также отмечается подъём заболеваемости в летнее время. Причины карельской лихорадкиИсточник – комары, роль человека в передачи инфекции изучена не до конца. Путь - трансмиссивный (т.е при укусе комаров), аэрогенный под вопросом. Симптомы карельской лихорадкиОтносительно стадийности и симптомов также нет достаточной информации, но вот те факты, которые известны на данный момент: • инкубационный период не установлен; Диагностика карельской лихорадки• Рассмотрение эпидемиологических предпосылок, при которых
рассматривают сезонность, заболеваемость и пребывание в эпидемической
местности. Лечение карельской лихорадкиВопрос специфического лечения остаётся открытым, но возможна апробация этитропного лечения подходящего для семейства тоговирусов: применение вирацидов (арбидол, изопринозин), иммуномодуляторы (интерферон, виферон) и иммуностимуляторы (циклоферон, анаферон). А также симптоматическое лечение, назначаемое в зависимости от доминирующих симптомов: жаропонижающие, ГКС (при выраженной интоксикации с суставными и кожными проявлениями). Осложнениянаучнообоснованных данных нет. Профилактика:сепцифической профилактики нет, а неспецифическая сводится лишь к защите от укусов комаров. Передается ли заболевание от человека к человеку – нет данных. После перенесённого заболевания формируется пожизненный иммунитет и повторных заболеваний нет. |
ЗАБОЛЕВАНИЯ
|