Гонорея - острое воспаление мочеиспускательного канала у мужчин, уретры и шейки матки у женщин обычно сопровождается выделением наружу гноя. 

Возбудитель гонореи - гонококк - грамотрицательный диплококк бобовидной формы. Размеры его варьируют от 1,25 - 1 6 мкм в длину и 0,7-0,9 мкм в ширину. Гонококки хорошо окрашиваются всеми анилиновыми красителями. При остро протекающих процессах в окрашенных мазках выявляют большое количество гонококков внутри лейкоцитов. В более поздних (хронических) стадиях болезни, когда отделяемое становится скудным, гонококки встречаются реже, и для их обнаружения иногда необходимо прибегать к провокации и культуральной диагностике.

• Источник

Заражение, как правило, происходит половым путем при непосредственном контакте здорового человека с больным (или внешне здоровым носителем). Изредка отмечается заражение не при половом акте, а через инфицированные предметы туалета, белье, что чаще бывает у маленьких девочек, заражающихся от своих матерей, при извращенном половом акте может возникнуть гонококковая инфекция прямой кишки, носоглотки, слизистой оболочки рта, миндалин. Инфицирование глаз у взрослых возможно при внесении гонококков руками, загрязненными выделениями. У новорожденных инфицирование глаз происходит при прохождении через родовые пути больных матерей.

Повышенная восприимчивость слизистых оболочек мочеполовых органов, прямой кишки, носоглотки, рта, миндалин, конъюнктивы объясняется биохимическими гормональными, иммунными и анатомо-физиологическими особенностями организма мужчин, женщин и детей. Гонококки паразитируют и предпочтительно поражают слизистые оболочки, покрытые цилиндрическим эпителием.

• Клиника

Инкубационный период длится от 1 дня до 2—3 недель (в среднем 5—7 дней). После этого у мужчин появляются гнойные выделения из уретры, сопровождаемые зудом, болью или резью при мочеиспускании. Выделения самопроизвольны или появляются при надавливании. Процесс может распространиться на весь канал, простату, семенные пузырьки, яички. Может повысится температура, возникнуть боль при дефекации. После гонорейного воспаления придатка яичка нарушается образование сперматозоидов и резко падает возможность к оплодотворению.

Большинство зараженных женщин в начале заболевания не ощущают никаких симптомов, но у некоторых наблюдаются обильные выделения из влагалища и болезненное мочеиспускание. Постепенно болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы и яичники. Возникает риск внематочной беременности, осложнений при родах, бесплодия. Иногда и осложнения гонореи у женщин протекают почти незаметно. Возможны боли внизу живота, кровотечения, лихорадка, головная боль. У инфицированных беременных велик риск выкидыша, гибели плода. Иногда через 2—3 недели после заражения у женщин при присоединении вторичной инфекции начинается воспаление больших вестибулярных желез (бартолинит). В паху появляется болезненный узелок, из которого при надавливании может выделяться гной. Скапливаясь в выводном протоке, если устье железы закрыто, гной растягивает его, и из половой щели выступает болезненная подвижная опухоль размером до 3— 5 см, которая затрудняет движения. Температура тела может повысится до 39 °С. Опухоль лопается, гной изливается, боли исчезают, температура снижается, но без лечения вскоре все начинается сначала. Возможны выделения и неприятные ощущения в области заднего прохода. Гонорея заднего прохода встречается у гомосексуалистов и у женщин, имевших половые сношения через анальное отверстие.