Медицинское обследование
ДЛЯ установления диагноза "хронический холецистит", помимо анализа характерных симптомов заболевания, проводится комплекс инструментальных и лабораторных исследований: УЗИ - ультразвуковое исследование желчного пузыря; холецистография - рентгенологический метод, используемый преимущественно в хирургических клиниках; эндоскопические методы - эзофагогастроду-оденоскопия (ЭГДС) и лапароскопия, панкреато-холангиография (включает сочетание рентгенологического и эндоскопического методов). Ультразвук безопасен, выявляет изменение размеров желчного пузыря и толщины его стенок, наличие деформации пузыря, наличие в его полости камней, степень вязкости желчи. Холецистографию выполняют, как правило, при подготовке к оперативному лечению (удаление желчного пузыря). В процессе эзофагогастродуоденоскопии - осмотре желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки - можно выявить патологический заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. В ходе лапароскопии - осмотре желчного пузыря с помощью специальной аппаратуры, введенной через разрез в брюшной стенке, определяют его размеры и индивидуальное расположение, оценивают состояние поверхности и цвет желчного пузыря, состояние окружающих органов - печени, кишечника, поджелудочной железы. С помощью ретроградной панкреатохолангио-графии обнаруживают патологию желчных протоков и протока поджелудочной железы. До настоящего времени не потеряло своего значения непосредственное исследование желчи под микроскопом, для чего выполняется дуоденальное зондирование - извлечение желчи из просвета двенадцатиперстной кишки через введенный в нее тонкий резиновый зонд. В итоге данной манипуляции получают три порции желчи, которые исследуют. Сначала желчь осматривают невооруженным взглядом, затем исследуют под микроскопом. В итоге получают информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в желчном пузыре, а также о наличии в нем паразитов (например, лямблий).
|