Атопическая (аллергическая) бронхиальная астма - Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергическую бронхиальную астмуСтраница 3 из 9
Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергическую бронхиальную астму.атопическая бронхиальная астма находится в сфере интересов двух медицинских специальностей: аллерголога-иммунолога и пульмонолога. Бронхиальная астма – достаточно распространенное заболевание, поэтому легкими формами обычно занимаются терапевты или педиатры (в зависимости от возраста пациента). Но все-таки лучше сразу попасть к узкому специалисту. При впервые выявленном заболевании, а затем один - два раза в год при диспансерном наблюдении вам предложат сдать следующие анализы: анализ крови клинический, анализ мочи общий, кровь на сахар, анализ крови биохимический (билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин). Для исключения сопутствующий патологии сердца – ЭКГ. Потребуется ежегодная флюорография. Если имеется продуктивный, то есть с отхождением мокроты, кашель – сдают анализ мокроты общий. При склонности к частым инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей – анализ мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. При приступообразном сухом кашле - мазок из зева на грибы. Обязательным является исследование функции внешнего дыхания
(спирография). Для этого вас попросят подышать в трубку, подсоединенную
к специальному аппарату. Желательно воздержаться от приёма накануне
бронхорасширяющих таблеток (наподобие эуфилина) и ингаляторов (таких как
сальбутамол, беродуал, беротек и т.д.). Если ваше состояние не
позволяет вам обходиться без этих препаратов, то сообщите об этом врачу,
проводящему исследование, чтобы он внес соответствующие коррективы в
заключение. Не рекомендуется курение перед исследованием (в принципе,
курение пациентам с бронхо-легочными заболеваниями не рекомендуется
никогда). Спирография проводится пациентам от 5 лет. Более упрощенным, но и более доступным и удобным для пациентов, является проведение пикфлоуметрии. Это прибор, определяющий максимальную (пиковую) скорость выдоха. Стоимость прибора крайне мала (от 400-500 рублей), он не требует расходных материалов, что делает его очень удобным для повседневного контроля заболевания. Полученные показатели сравниваются с эталонными значениями (таблица с нормативами для различного возраста и роста обычно прилагается к аппарату). Измерения положено проводить дважды в день: утром и вечером. Преимущество прибора в том, что он позволяет заранее предсказать начало обострения заболевания, так как пиковая скорость выдоха начинает снижаться уже за несколько дней, до того как появляются клинические проявления обострения. Кроме того, это объективный способ контроля за течением заболевания. Учитывая большую распространенность сопутствующих заболеваний носоглотки рекомендуется ежегодный осмотр ЛОР - врача и рентген придаточных пазух носа. Важнейший компонент в обследовании пациента с бронхиальной астмой – выявление тех аллергенов, контакт с которыми и вызывает аллергическое воспаление. Начинают тестирование с определения чувствительности к бытовым, эпидермальным, грибковым аллергенам. Для этого могут быть использованы следующие виды диагностики: 1) постановка кожных проб (прик-тесты). Один из самых информативных
видов аллергодиагностики. Боятся процедуры не надо. Пациенту делают
несколько надрезов (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли
специально приготовленного аллергена. Или капают 1-2 капли аллергена, а
через неё делают царапины. Процедура абсолютно безболезненная. Результат
известен уже через 30 минут. Но есть ряд противопоказаний: обострение
заболевания, беременность, кормление грудью. Оптимальный возраст для
данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 3-5 дней
до процедуры отменяют антигистаминные препараты (тавегил, кларитин и
т.д.). 2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е
(IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови.
Противопоказаний для данного вида исследований нет. Минусы: гораздо
более высокая стоимость и достаточно большой процент ложных результатов.
|
ЗАБОЛЕВАНИЯ
|