Желтые ногти

 

Жёлтые ногти – это не только косметический дефект, но и показатель возможного неблагополучия в организме, так как причиной таких проблем с ногтями могут быть эндокринные, сердечно-сосудистые и другие серьёзные нарушения.

Причины желтых ногтей

Возможные причины пожелтения ногтей, не связанные с заболеванием

1. Продолжительное употребление некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков тетрациклинового ряда, препаратов мышьяка, препаратов хинолинового ряда.
2. Внешнее воздействие различных химических соединений. Это может быть и лак для ногтей, и средство для снятия лака, и бытовая химия. Как правило, негативное влияние таких средств затрагивает только открытую часть ногтя. Если вы не даете свои ногтям «отдыхать» без лака, ни к чему хорошему это не приведет. В результате постоянного окрашивания ногти становится ломким, слабым, их поверхность деформируется и появляется желтушное окрашивание.
3. Воздействие ультрафиолета.
4. Курение. С течением времени никотин и смола, содержащиеся в сигаретах, накапливаются в организме, вызывая изменение цвета ногтей. Отказ от табака – лучший способ сохранить хорошее здоровье и решить проблему жёлтых ногтей.

Заболевания, при которых бывают желтые ногти

Заболевания, при которых наблюдается данный симптом и краткое описание сопутствующих симптомов.

1) Врождённые заболевания ногтя.
2) Приобретённые заболевания ногтя можно разделить на три основные группы:
a) трофические изменения ногтя, связанные с нарушением функции различных органов и систем, в частности нервной системы;
b) заболевания ногтя, связанные с влиянием местных факторов (механических, физических, химических, биологических);
c) изменения ногтя при различных заболеваниях кожи.

Врождённые заболевания ногтей

Онихогрифоз – врождённое заболевание ногтя, при котором ногтевая пластинка имеет продольную и поперечную исчерченностью и когтеобразную форму. При онихогрифозе ногтевая пластинка утолщается (гиперонихия), становится необычайно твердой, тусклой, грязно-жёлтого или коричневого цвета, достигает в длину нескольких сантиметров, приподнимается и изгибается в сторону, напоминая коготь или бараний рог.

Приобретённые заболевания ногтей

Трофические изменения ногтей. Среди приобрётенных изменений ногтей (приобретенная дистрофическая онихия) важное место занимают поражения, обусловленные трофическими расстройствами в области ногтевого матрикса (участок эпителия ногтевого ложа под корневой частью пластинки ногтя, за счет деления клеток которого происходит рост ногтя) с временным нарушением его функции. При этом быстро поражаются почти все ногти. Изменения ногтевых пластинок находятся в одной стадии развития, воспалительные явления в области ногтевых валиков отсутствуют. Поражённые ногтевые пластинки становятся тусклыми, желтовато-серыми, на их поверхности появляются поперечные полоски, называемые дугообразными бороздками Бо, и точечные углубления. Реже наблюдаются ломкость ногтей, расщепление в продольном направлении, начинающееся обычно со свободного края ногтевой пластинки (онихорексис), отставание или отделение ногтя от ногтевого ложа, развивающееся постепенно от переднего края ногтя по направлению к луночке (в некоторых случаях этот процесс связан с развитием подногтевого гиперкератоза), изъязвление и утолщение ногтей, бугристость ногтевых пластинок. Быстрое отделение от подлежащих тканей ногтевой пластинки, которая затем (например, при незначительной травме) отпадает, называется онихомадезисом. 

Дистрофические онихии могут наблюдаться при многих инфекционных болезнях (брюшном и сыпном тифе, пневмонии, малярии, скарлатине, кори, краснухе, дизентерии и др.), хронических специфических инфекциях (туберкулёзе, сифилисе, лепре), заболеваниях нервной системы (например, при невритах различного происхождения, сирингомиелии, полиомиелите, рассеянном склерозе, спинной сухотке (позднем нейросифилисе)).

Дистрофия ногтей отмечается при болезни Рейно, варикозном расширении вен, слоновости, атеросклерозе, ревматизме, заболеваниях эндокринной системы (диффузном токсическом зобе, гипотиреозе, акромегалии, болезни Иценко-Кушинга), при алиментарной дистрофии, интоксикациях (профессиональных вредностях, хроническом алкоголизме и др.), после тяжёлых операций и родов. Они могут встречаться при некоторых гиповитаминозах. При пеллагре ногти становятся матовыми, серовато-жёлтого цвета, покрываются продольными бороздками, реже поперечными белыми полосками.

Заболевания ногтя, связанные с влиянием местных факторов чаще всего связаны с профессиональными вредностями. Пожелтение ногтей может быть обусловлено воздействием высоких температур, однако чаще всего данный симптом является следствием действия химических веществ. При этом цвет ногтевой пластины может изменятся вследствие внедрения различных красящих веществ, например, соединений хрома.

Изменения ногтей при различных заболеваниях кожи

При онихомикозе (грибковом поражении ногтя) изменяется  внешний вид ногтей. Они приобретают зеленоватый или жёлтый цвет, а иногда даже могут стать тёмного цвета, становятся толстыми, слоятся, расщепляются. Под ногтем можно обнаружить следы жизнедеятельности микроорганизмов – бело-жёлтый налет с неприятным запахом. Часто появляются углубления на поверхности ногтевой пластинки.

Грибок ногтей

Часто поражаются ногти при псориазе. При этом изменения ногтей могут возникать раньше высыпаний на коже (изолированный псориаз ногтей). Ногти тускнеют, желтеют, становятся ломкими, свободный край их утолщается и отслаивается от ногтевого ложа. Часто при псориазе появляются мелкоточечные углубления на поверхности ногтей, напоминающие напёрсток (так называемые напёрстковые ногти); возможно развитие подногтевых кровоизлияний, псориатических паронихий (воспаление околоногтевого валика, сопровождающееся покраснением и отеком и болевым синдромом различной интенсивности), онихогрифоза, размягчения ногтевой пластинки.

 

Псориаз ногтей: наперстковидный псориаз, дугообразные бороздки Бо

Какие анализы сдавать при пожелтении ногтей

Ввиду большого разнообразия возможных причин пожелтения ногтей не существует универсального алгоритма обследования и лечения таких больных. Врач при опросе и осмотре пациента определяет необходимое направление дальнейшего обследования. Чаще всего проводится:

1. Посев на онихомикоз с определением чувствительности к противогрибковым препаратам.
2. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
3. Рентгенография органов грудной клетки (при подозрении на пневмонию, туберкулёз и другую патологию легких).
4. Биохимический анализ крови: повышение уровня холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов; изменение уровня билирубина при патологии печени.
5. Кровь на RW при подозрении на сифилис.
6. Кровь ТТГ, Т3, Т4 для диагностики заболеваний щитовидной железы.

Лечение

Если вы уверены, что желтизна ногтей не связана с заболеванием, то для её устранения возможно применение некоторых народных средств и соблюдение правил гигиены:

1. Соблюдение санитарно-гигиенических правил при проведении маникюра и педикюра. При травме кожи ногтевого валика необходимо обработать перекись водорода, раствором йода и др.
2. Регулярное мытьё рук, ног и устранение потливости для профилактики грибковых поражений ногтей рук и стопы.
3. Отказ от использования низкокачественной косметики, ярких лаков. Хотя мнения на этот счёт неоднозначны. Известно, что большинство лаков производится на основе нитроцеллюлозы, которая при длительном воздействии и делает ногти на ногах и руках жёлтыми. Выход – использование базового средства. Однако не исключено, что и в его составе будет содержаться нитроцеллюлоза. В последнее время некоторые производители средств для ногтей включают в состав своей косметики синтетический аналог с аббревиатурой CAB. Можно поискать лаки и базы с этим ингредиентом.
4. Для полной уверенности в бережном отношении к своим натуральным ногтям стоит носить лак не дольше 4-5 дней. Затем делать небольшой перерыв (хотя бы на сутки), во время которого подпитывать ногти эфирными маслами, жирным кремом, дрожжами для ногтей и другими средствами для укрепления натуральных ногтей. Вообще пористое строение ногтя предполагает, что для здорового роста ему нужно давать «дышать».
5. Избавиться от жёлтых ногтей можно и самостоятельно. Для этого нужно нанести немного сока лимона на ногти, либо сделать ванночку с морской солью.
6. Масло чайного дерева – естественный антисептик, считается мощным агентом по борьбе с грибком, который вызывает жёлтые пятна. Это масло можно смешать с несколькими каплями оливкового масла, а также использовать масло чайного дерева в сочетании с маслом лаванды (оно помогает в предотвращении раздражения кожи).
7. Еще один популярный способ лечения желтизны в домашних условиях: использование яблочного уксуса. Необходимо 2 стакана уксуса смешать с 2 стакана теплой воды, хорошо перемешать и выдержать пальцы ног и рук  в течение 15 минут. Эту процедуру необходимо делать три раза в день и повторять до тех пор, пока состояние не улучшится. Не забудьте после процедуры вытереть ноги и руки насухо.

Однако при подозрении на заболевание важно не заниматься самолечением, так как пожелтение ногтей может быть начальным проявлением тяжёлой патологии (желтуха различной природы, инфекционные заболевания, псориатическое поражение ногтей и др.), которые требуют незамедлительного обращения к врачу и начала специфического лечения под медицинским наблюдением.

К какому врачу обратиться, если ногти желтые 

Терапевт, дерматолог. Может понадобиться консультация врачей: эндокринолога, фтизиатра, инфекциониста, невролога.