Генитальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит, молочница - Лечение молочницы (кандидозного вульвовагинита)

Лечение молочницы (кандидозного вульвовагинита)

Молочница хорошо подается лечению. В настоящее время существует большой арсенал лекарственных препаратов, позволяющих забыть о молочнице раз и навсегда. Лечение кандидозного вульвовагинита должно быть комплексным с учетом сопутствующих заболеваний.

При остром и хроническом вульвовагините лечение должно быть этиотропным, то есть направленным на  ликвидацию возбудителя. С этой целью применяются  противогрибковые антибиотики. Антибиотики назначают перорально (в  виде таблеток)  и местно ( в виде мазей и свечей) для лучшего эффекта.

Основные группы используемых противогрибковых антибиотиков для лечения молочницы следующие:

- антибиотики триазолового ряда. Основные представители - Флюкостат, Микосист, Дифлюкан. Выпускаются  они чаще всего в стандартной дозе 150 мг. При однократном приеме отмечается быстрый эффект, симптомы могут сразу же исчезнуть после первого приема. Однако чтобы избежать рецидива  грибковой инфекции, рекомендуется повторный прием препарата через 5 дней в той же дозе.;

- антибиотики из группы макролидов, к примеру, Пимафуцин или Натамицин. Это препараты широкого спектра действия, можно применять местно или перорально( на усмотрение гинеколога). Продолжительность лечения -10 дней;

- антибиотики полиенового  ряда - Нистатин, Леворин. Принимают перорально или местно в течение 10 дней.

- комбинированные   препараты - Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс, в состав которых входят сразу несколько видов антибиотиков. Данная группа пользуется  большим приоритетом, чем все остальные. Это препараты  местного действия, выпускаемые в виде свечей и мазей. Помимо антибиотиков, некоторые препараты из этой группы, например, Тержинан, содержат глюкокортикоиды (преднизолон),которые оказывают выраженное противовоспалительное действие, быстро купируют зуд, боль и другие признаки воспаления.

Все антибиотики являются строго рецептурными препаратами и назначить тот или иной вид препарата может только врач.

Помимо антибиотиков есть препараты местного применения безрецептурного отпуска, которые можно приобретать и применять самостоятельно при подтвержденном диагнозе кандидозный вульвовагинит:

- антисептики и  дезинфицирующие растворы. Выпускаются в виде суппозиториев, растворов для спринцевания. В виде суппозиториев можно использовать препарат Бетадин.
При остром кандидозном вульвовагините препарат назначают вагинально дважды в день (утром/вечером) в течение 7 дней. При хронической форме вульвовагинита - лечение более длительное - до 14 дней.
Для спринцеваний  можно применять препарат Ваготил. Раствор разводят в теплой воде в соотношении 15 мл препарата на литр воды. При применении Ваготила нельзя применять другие препараты местного действия. При остром и хроническом вульвовагините курс лечения составляет не более 7 дней один раз в день.
Можно также применять перекись водорода из расчета 2 столовые ложки на литр воды. При остром  вульвовагините спринцевания нужно делать два раза в день -утром и вечером. По мере облегчения (изчезновения симптомов) спринцевания проводят один раз в день. Общий курс – не более 7-10 дней. Нельзя делать спринцевания во время менструации.

Большинство вышеуказанных препаратов вызывает подавление нормальной микрофлоры влагалища и в первую очередь лактобацилл, которые в норме ингибируют рост патогенных микроорганизмов. Для того, чтобы этого не происходило, после курса антибиотиков проводят лечение эубиотиками - препаратами,, содержащими лактобактерии (лактобактерин). Некоторые врачи назначают препарат Солхотриховак, представляющий собой вакцину из инактивированных вариантов лактобацилл.

При лечении необходимо учитывать, что молочница нередко поражает не только вульву и влагалище, но и кишечник. Поэтому обязательно назначение витаминов группы В, синтез которых при дисбактериозах кишечника нарушается. Целесообразно использование поливитаминов, содержащих полноценный набор витаминов и минералов, таких как «Витрум», «Мультитабс», «Дуовит» и др.

Необходимо также совместное лечение полового партнера. Несмотря на то, что молочница не является половой инфекцией (может быть даже у девственниц), оправдано лечение обоих половых партнеров даже при неподтвержденном диагнозе у партнера для избежания рецидива молочницы.

Образ жизни и питание во время лечения молочницы

При установленном диагнозе "Кандидозный вульвовагинит” помимо лечения немаловажную роль играет образ жизни. Необходимо соблюдать определенный режим:

- половое воздержание на  период лечения для  исключения повторного инфицирования;
- соблюдать гигиену интимным мест – подмываться дважды в день теплой водой (утром и вечером), а  во  время менструаций еще чаще - после каждой смены тампона или прокладки. От использование ежедневных прокладок лучше отказаться - каждодневные прокладки создают идеальную среду для еще большего размножения бактерий. Нижнее белье должно быть из хлопка. 

При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций, генитальный кандидоз исчезнет раз и навсегда. К счастью, молочница эффективно поддается лечению и после полного курса терапии, пациентки быстро реабилитируются. 

Для эффективного лечения кандидоза необходимо:

• Исключить сопутствующие заболевания организма.
• Исключить сопутствующие половые инфекции.
• Уточнить диагноз (посев на грибы и определение чувствительности к противогрибковым препаратам выделенных у Вас разновидностей рода Candida).
• Проверить состояние иммунитета.