Генитальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит, молочница - Лечение молочницы (кандидозного вульвовагинита)
Лечение молочницы (кандидозного вульвовагинита)
Молочница хорошо подается лечению. В настоящее время существует большой арсенал лекарственных препаратов, позволяющих забыть о молочнице раз и навсегда. Лечение кандидозного вульвовагинита должно быть комплексным с учетом сопутствующих заболеваний.
При остром и хроническом вульвовагините лечение должно быть этиотропным, то есть направленным на ликвидацию возбудителя. С этой целью применяются противогрибковые антибиотики. Антибиотики назначают перорально (в виде таблеток) и местно ( в виде мазей и свечей) для лучшего эффекта.
Основные группы используемых противогрибковых антибиотиков для лечения молочницы следующие:
- антибиотики триазолового ряда. Основные представители - Флюкостат, Микосист, Дифлюкан. Выпускаются они чаще всего в стандартной дозе 150 мг. При однократном приеме отмечается быстрый эффект, симптомы могут сразу же исчезнуть после первого приема. Однако чтобы избежать рецидива грибковой инфекции, рекомендуется повторный прием препарата через 5 дней в той же дозе.;
- антибиотики из группы макролидов, к примеру, Пимафуцин или Натамицин. Это препараты широкого спектра действия, можно применять местно или перорально( на усмотрение гинеколога). Продолжительность лечения -10 дней;
- антибиотики полиенового ряда - Нистатин, Леворин. Принимают перорально или местно в течение 10 дней.
- комбинированные препараты - Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс, в состав которых входят сразу несколько видов антибиотиков. Данная группа пользуется большим приоритетом, чем все остальные. Это препараты местного действия, выпускаемые в виде свечей и мазей. Помимо антибиотиков, некоторые препараты из этой группы, например, Тержинан, содержат глюкокортикоиды (преднизолон),которые оказывают выраженное противовоспалительное действие, быстро купируют зуд, боль и другие признаки воспаления.
Все антибиотики являются строго рецептурными препаратами и назначить тот или иной вид препарата может только врач.
Помимо антибиотиков есть препараты местного применения безрецептурного отпуска, которые можно приобретать и применять самостоятельно при подтвержденном диагнозе кандидозный вульвовагинит:
- антисептики и дезинфицирующие растворы. Выпускаются в виде
суппозиториев, растворов для спринцевания. В виде суппозиториев можно
использовать препарат Бетадин.
При остром кандидозном вульвовагините
препарат назначают вагинально дважды в день (утром/вечером) в течение 7
дней. При хронической форме вульвовагинита - лечение более длительное -
до 14 дней.
Для спринцеваний можно применять препарат Ваготил.
Раствор разводят в теплой воде в соотношении 15 мл препарата на литр
воды. При применении Ваготила нельзя применять другие препараты местного
действия. При остром и хроническом вульвовагините курс лечения
составляет не более 7 дней один раз в день.
Можно также применять
перекись водорода из расчета 2 столовые ложки на литр воды. При остром
вульвовагините спринцевания нужно делать два раза в день -утром и
вечером. По мере облегчения (изчезновения симптомов) спринцевания
проводят один раз в день. Общий курс – не более 7-10 дней. Нельзя делать
спринцевания во время менструации.
Большинство вышеуказанных препаратов вызывает подавление нормальной микрофлоры влагалища и в первую очередь лактобацилл, которые в норме ингибируют рост патогенных микроорганизмов. Для того, чтобы этого не происходило, после курса антибиотиков проводят лечение эубиотиками - препаратами,, содержащими лактобактерии (лактобактерин). Некоторые врачи назначают препарат Солхотриховак, представляющий собой вакцину из инактивированных вариантов лактобацилл.
При лечении необходимо учитывать, что молочница нередко поражает не только вульву и влагалище, но и кишечник. Поэтому обязательно назначение витаминов группы В, синтез которых при дисбактериозах кишечника нарушается. Целесообразно использование поливитаминов, содержащих полноценный набор витаминов и минералов, таких как «Витрум», «Мультитабс», «Дуовит» и др.
Необходимо также совместное лечение полового партнера. Несмотря на то, что молочница не является половой инфекцией (может быть даже у девственниц), оправдано лечение обоих половых партнеров даже при неподтвержденном диагнозе у партнера для избежания рецидива молочницы.
Образ жизни и питание во время лечения молочницы
При установленном диагнозе "Кандидозный вульвовагинит” помимо лечения немаловажную роль играет образ жизни. Необходимо соблюдать определенный режим:
- половое воздержание на период лечения для исключения повторного инфицирования;
- соблюдать
гигиену интимным мест – подмываться дважды в день теплой водой (утром и
вечером), а во время менструаций еще чаще - после каждой смены
тампона или прокладки. От использование ежедневных прокладок лучше
отказаться - каждодневные прокладки создают идеальную среду для еще
большего размножения бактерий. Нижнее белье должно быть из хлопка.
При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций, генитальный кандидоз исчезнет раз и навсегда. К счастью, молочница эффективно поддается лечению и после полного курса терапии, пациентки быстро реабилитируются.
Для эффективного лечения кандидоза необходимо:
- Исключить сопутствующие заболевания организма.
- Исключить сопутствующие половые инфекции.
- Уточнить диагноз (посев на грибы и определение чувствительности к противогрибковым препаратам выделенных у Вас разновидностей рода Candida).
- Проверить состояние иммунитета.
