Атопический дерматит у детей и взрослых
Атопический дерматит
– одно из самых распространенных и тяжелых аллергических заболеваний, и
самое частое аллергическое поражение кожи. Данные статистики указывают,
что распространенность заболеваемости атопическим дерматитом превышает
12% (то есть из 100 человек 12 страдают атопическим дерматитом). Не
смотря на огромный шаг вперед, сделанный в этой области за последние
годы, лечение атопического дерматита является достаточно сложной
проблемой и требует совместной работы врача, больного и членов его
семьи.
Атопический дерматит – хроническое, генетически
обусловленное, аллергическое воспаление кожи, характеризующееся
типичной клинической картиной (типичными симптомами). Ведущий
клинический симптом атопического дерматита, встречающийся во всех
возрастных группах – кожный зуд.
Атопический дерматит в подавляющем
большинстве впервые проявляется у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев.
Реже от 1 года до 5 лет. Впервые заболевание, соответствующее симптомам
атопического дерматита, было описано в 1844 году.
В настоящее время атопический дерматит может прятаться под названиями экзема, нейродермит. Иногда его ошибочно называют аллергическим дерматитом или диатезом.
Причины атопического дерматита.
Атопический дерматит - это заболевание, развивающееся по механизму гиперчувствительности немедленного типа (IgE-зависимый иммунный ответ). Это один из самых распространенных механизмов развития аллергии. Главной его особенностью является быстрая реакция иммунной системы на поступивший аллерген (от момента поступления аллергена до появления симптомов проходят минуты, реже часы).
Важную роль в развитии атопического дерматита играет отягощенная наследственность, то есть среди ближайших родственников практически всегда можно найти человека с аллергическим заболеванием. Чаще всего, аллергическая настроенность передаётся по материнской линии. Последние исследования указывают, что это полигенное заболевание, то есть за развитие аллергического воспаления отвечают около 20 генов, расположенных на нескольких хромосомах.
Но для того, чтобы аллергическая предрасположенность переросла в аллергическое заболевание, в частности, в атопический дерматит, необходимо воздействие целого ряда внешних факторов. Основные пусковые моменты: токсикозы беременных, особенно развивающиеся на поздних сроках, курение и употребление алкоголя матерью во время беременности, инфекционные болезни у матери во время беременности. Большую роль в развитии аллергических заболеваний у детей играет патология желудочно-кишечного тракта, в частности дисбактериоз кишечника, недостаточная продолжительность или полное отсутствие грудного вскармливания, раннее введение прикорма, введение в рацион продуктов, не соответствующих возрасту, ранее и неадекватное назначение антибиотиков и т.д.
Доказана негативная роль частых инфекционных заболеваний у ребенка, наличие очагов хронической инфекции в том числе паразитарной.
Ряд исследований, проводимых в Европе и США, показал, что атопический дерматит чаще встречается в семьях с более высоким уровнем жизни. Есть несколько теорий, с чем это может быть связано, но к единому мнению пока не пришли.
Среди аллергенов, вызывающих развитие атопического дерматита, наибольшее значение имеют пищевые (аллергия на различные продукты питания). Меньшую клиническую значимость имеют бытовые (различные разновидности клещей домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек) и эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.) аллергены. Аллергия на пыльцу растений, как причина атопического дерматита, встречается крайне редко.
Симптомы атопического дерматита с фотографиями
Симптомы атопического дерматита различаются в зависимости от возраста пациента. Так выделяют три варианта клинического течения атопического дерматита: младенческая форма, детская форма, подростково-взрослая форма.
Подробнее Симптомы атопического дерматита с фотографиями
Какие анализы придется сдавать при подозрении на атопический дерматит?
Атопический дерматит находится в сфере интересов двух медицинских специальностей: врача аллерголога-иммунолога и дерматолога. Принимая во внимание большую распространенность этой проблемы среди детей, по современным медицинским стандартам, легкие формы атопического дерматита может лечить и педиатр, но лучше все-таки постараться попасть к узкому специалисту.
Диагноз атопического дерматита ставится на основании характерных клинических симптомов и данных, полученных после расспроса пациента или его родителей (если сам пациент еще толком не разговаривает).
Пациент, с впервые поставленным диагнозом атопический дерматит, должен пройти углубленное обследование, которое выявит факторы, провоцирующие обострение заболевания и лежащие в основе его развития. Рекомендуемые анализы:
Подробнее Какие анализы придется сдавать при подозрении на атопический дерматит
Лечение атопического дерматита
Лечение атопического дерматита должно назначаться специалистом только после точного установления диагноза. Не следует самостоятельно начинать лечение при возникновении симптомов атопического дерматита. Похожие симптомы могут быть у целого ряда очень серьёзных заболеваний, и неадекватная тактика лечения может явиться угрозой для жизни пациента, в особенности пациента - ребенка. Никогда самостоятельно не увеличиваете длительность курса рекомендованных вам препаратов, даже если они хорошо помогают и справляются с симптомами заболевания, а идти к доктору некогда. Даже у самых безобидных кремов с банальными витаминами есть побочные эффекты, которые могут проявиться при несоблюдении тактики лечения, тем более что при атопическом дерматите используют для лечения кортикостероиды и даже антибиотики.
Общие принципы лечения атопического дерматита, Лечение обострения атопического дерматита, лечение атопического дерматита вне обострения, лечение атопического дерматита при беременности и рекомендации по лечению атопического дерматита см.
Подробнее Лечение атопического дерматита
Народные средства лечения атопического дерматита
В народной медицине существует целый ряд методов, активно используемых пациентами с атопическим дерматитом. Так, при легких формах заболевания неплохой эффект оказывают ванны с отварами лекарственных трав, такими как ромашка и череда.
Детям можно порекомендовать ванночки с успокаивающими травами, такими как душица, хмель, валериана, пустырник. Для приготовления ванночки берут 2 столовые ложки травы, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают не менее 10 минут. Полученный отвар добавляют в ванночку для купания ребенка.
Но все-таки, аллергологи к средствам народной медицины относятся достаточно настороженно, так как у пациентов с аллергией очень часто возникают индивидуальные аллергические реакции на «народные» рецепты.
Особенности питания, диета и образ жизни с атопическим дерматитом
Создание специальной гипоаллергенной, то есть лишенной аллергенов, среды, соблюдение диеты – важнейший компонент лечения атопического дерматита. Без соблюдения этих рекомендаций эффективность лечения заболевания ощутимо снижается.
Начнем с построения гипоаллергенной среды. По сути, это соблюдение особого образа жизни. Цель – устранить факторы, которые могут раздражать кожу и тем самым провоцировать обострения атопического дерматита.
Подробнее Особенности питания, диета и образ жизни с атопическим дерматитом
Атопический дерматит у детей
Атопический дерматит – заболевание, которое начинается именно в раннем детском возрасте. Чаще всего в период времени от 6 до 12 месяцев.
Симптомы с фото младенческой и детской форм атопического дерматита подробно описана в разделе Симптомы атопического дерматита. Чем меньше возраст ребенка, тем больше у него проявляется склонность к экссудации (мокнутию).
Характер мероприятий, направленных на создание гипоаллергенной среды вокруг ребенка не отличается от таковых для взрослых и подробно описан выше.
Особенное внимание у детей уделяется восстановлению нарушенных свойств кожи путем постоянного использования увлажняющей косметики. Наносить её следует 3-4 раза в день, иногда и чаще.
Подробнее Атопический дерматит у детей
Осложнения при атопическом дерматите, профилактитка и прогноз излечения
Прогноз для жизни благоприятный. Однако, поражение кожи, особенно в
подростковом возрасте может способствовать социальной дезадаптации
больного.
Атопический дерматит – хроническое аллергическое
заболевание кожи. В случае проведения адекватного лечения, устранения
факторов риска у большинства больных наступает стойкая ремиссия и
впоследствии диагноз может быть снят. Но так как диагноз атопический
дерматит является отражением общей аллергической настроенности
(атопической конституции) у большой части этих больных (больше 40%)
возможно развитие в будущем других аллергических заболеваний, чаще всего
связанных с поражением дыхательных путей (аллергический ринит,
атопическая бронхиальная астма). Такое прогрессирование аллергической
настроенности и смена аллергических заболеваний от менее тяжелых к более
серьёзным в медицинской литературе получила название атопический марш.
Подробнее Осложнения при атопическом дерматите, профилактика и прогноз излечения
Ответы на часто задаваемые вопросы по теме атопический дерматит:
Для чего надо придерживаться диеты ребенку с атопическим дерматитом? Ответ:
Подробнее Ответы на часто задаваемые вопросы по теме атопический дерматит
