Лапароскопическая картина внематочной беременности
Трубная беременность
Прогрессирующая трубная беременность выглядит в виде веретенообразного утолщения синюшно-багрового цвета одного из отделов маточной трубы. Величина опухолевидных образований зависит от срока беременности. Сосуды широкой маточной связки, мезовариума и мезосальпинкса значительно расширены на стороне трубы, в которой развивается беременность.
Перитонеальная жидкость не отличается какими-либо особенностями.
При нарушении целостности маточной трубы на ее стенке в области утолщения видно одно или несколько небольших отверстий неправильной формы с изъеденными краями. На стенке трубы в месте расположения плодного яйца могут быть множественные кровоизлияния, из просвета маточной трубы может выделяться темная кровь. В позадиматочном пространстве определяется темная жидкая кровь со сгустками. В тех случаях, когда внематочная беременность располагается в ампулярном отделе в области фимбрий, фимбриальный отдел расширен, из просвета видна губчатая синюшно-багровая ткань, легко кровоточащая.
При трубном аборте из просвета трубы выделяется темная кровь. В позадиматочном пространстве можно увидеть неправильной формы синюшно-багровое образование, напоминающее сгусток крови — плодное яйцо.
В виду того, что очень часто при нарушенной внематочной беременности в свободной брюшной полости определяется то или иное, иногда значительное, количество крови, до уточнения характера патологии следует тщательно промыть полость малого таза стерильным физиологическим раствором, после чего приступать к осмотру.