Бесплодие

Содержание
Бесплодие
Диагностика бесплодия
Диагностика бесплодия у мужчин
Причины и лечение женского бесплодия

Бесплодие - отсутствие на протяжении 1 года и более беременности у женщины, регулярно живущей половой жизнью и не применяющей противозачаточных средств. Женщине с повторяющимися выкидышами также ставят диагноз бесплодие.

Беременность является результатом сложной цепи событий. Для того, чтобы забеременеть:

• Женщина должна освободить созревшую яйцеклетку из одного из ее яичников (овуляция).
• Яйцеклетка должна пройти по маточной трубе в сторону матки.
• Сперматозоиды мужчины должны объединиться с яйцеклеткой на этом пути (оплодотворение).
• Оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к внутренней поверхности матки (имплантация).

Бесплодие может быть следствием проблем, которые мешают на любом из этих шагов.

Различают абсолютное бесплодие, когда в организме  имеются необратимые патологические изменения, препятствующие зачатию (отсутствие матки, маточных труб, яичников, яичек у мужчин) и относительное, при котором причины, вызывающие бесплодие, могут быть устранены. 

Кроме того, различают первичное бесплодие, когда у женщины, живущей половой жизнью, никогда не было беременности, и вторичное, когда зачатие не наступает, хотя в прошлом беременности были. 

Частота бесплодных браков составляет 10-15%. В 60% случаев причиной бесплодия являются нарушения в организме женщины, в 40%-в организме мужчины (неполноценность спермы, нарушения эякуляции, импотенция), но женское бесплодие поддается лечению значительно легче, чем мужское. 

Наиболее частой причиной бесплодия женщины служат анатомические и функциональные изменения в половых органах: инфантилизм; воспалительные заболевания маточных труб, яичников, матки, шейки матки, влагалища; нарушения функции яичников и гипофиза, надпочечников, щитовидной железы; опухоли матки (миома); эндометриоз, опухоли яичников; травматические повреждения шейки матки во время родов и абортов и др. Важной причиной вторичного бесплодия являются аборты. 

Является ли бесплодие общей проблемой или это проблема только женщины?

Нет, бесплодие не всегда является проблемой женщины.  Лишь примерно в одной трети случаев бесплодие связано с женщиной (женский фактор).  В другой одной трети случаев бесплодие связано с мужчиной (мужской фактор).  Остальные случаи обусловлены сочетанием мужских и женских факторов или неизвестных факторов.

Что является причиной бесплодия у мужчин?

Бесплодие у мужчин наиболее часто вызвано:
•  проблемами с количеством спермы - когда вырабатывается слишком мало спермы или вовсе не вырабатывается сперма
•  проблемы со способностью спермы к передвижению и оплодотворению яйцеклетки - ненормальная форма сперматозоидов или структура не позволяет им двигаться правильно.

Иногда человек рождается с проблемами, которые влияют на его сперму.  Другие проблемы могут начаться позднее из-за болезни или травмы.  Так, например, кистозный фиброз часто является причиной приобретенного бесплодия у мужчин.

Что увеличивает риск бесплодия у мужчин?

На количество и качество спермы человека может повлиять его общее состояние здоровья, питание и образ жизни.  Некоторые вещи, которые могут уменьшить количество и / или качество спермы:
•  алкоголь
•  наркотики
•  экологические токсины, включая пестициды и свинец
•  курение сигарет
•  проблемы со здоровьем
•  лекарственные средства
•  последствия лучевого лечения и химиотерапии рака
•  возраст

Что является причиной бесплодия у женщин?

На проблемы с овуляцией приходится большинство случаев бесплодия у женщин.  Без овуляции нет яйцеклетки, которая может быть оплодотворена.  Некоторые признаки того, что у женщины не происходит овуляция, обычно, включают в себя нерегулярные менструации или отсутствие менструаций.

Менее распространенные причины женского бесплодия:
•  закупорка фаллопиевых труб из-воспалительных заболеваний органов таза, эндометриоза, либо операций внематочной беременности
•  физические проблемы с маткой
•  миома матки

Что повышает риск женского бесплодия?

Многое может повлиять на способность женщины иметь ребенка, это:
•  возраст
•  стресс
•  плохое питание
•  спортивные перегрузки
•  лишний или недостаточный вес
•  курение
•  алкоголь
•  заболевания передаваемые половым путем  (ЗППП)
•  проблемы со здоровьем, которые вызывают гормональные изменения

Какой возраст влияет на способность женщины иметь детей?

Все больше и больше женщин рожают после 30 лет.   Около 20 процентов женщин в Соединенных Штатах сейчас рожают первого ребенка после 35 лет.  По достижению 35 лет деторождение становится все более затруднительным.  Около одной трети пар, в которых женщина старше 35 лет, имеют проблемы с рождением ребенка.

Старение снижает шансы женщины на рождение ребенка, причины этого:
•  Способность яичников женщины на созревание яйцеклеток, готовых к оплодотворению снижается с возрастом.
•  Здоровье яйцеклеток женщины снижается с возрастом.
•  С возрастом у женщины накапливаются проблемы со здоровьем, которые могут препятствовать наступлению беременности.
•  С возрастом риск возникновения выкидыша увеличивается.

Как долго женщине можно пытаться забеременеть перед тем, как обратиться к врачу?

Большинство здоровых женщин в возрасте до 30 лет не должны беспокоиться о бесплодии, если они пытались забеременеть в течение не менее года.  По истечении года попыток как женщине, так и мужчине следует обратиться за консультацией к врачам гинекологу и андрологу.

В некоторых случаях женщина должна обратиться к врачу раньше.  Женщины в возрасте около 30, которые уже пытались забеременеть в течение шести месяцев должны поговорить с врачем как можно скорее.  Шансы женщины на рождение здорового ребенка уменьшаются с каждым годом после 30-летнего возраста. 

При некоторых проблемах со здоровьем женщина должна обратиться к врачу как можно быстрее:
•  нерегулярная менструация или нет менструации
•  очень болезненные месячные
•  эндометриоз
•  воспалительные заболевания тазовых органов
•  больше, чем один выкидыш

Не важно, сколько вам лет, всегда можно поговорить с врачом, прежде чем начать пытаться забеременеть.  Врачи могут помочь вам подготовить ваше тело к рождению здорового ребенка, ответить на вопросы и дать советы по зачатию.  

Что Вас ждет при обращении к врачу по поводу бесплодия? Каковы методы диагностики бесплодия и возможные варианты лечения?