Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма и патология. Расшифровка анализов.
Свободный Т3
Свободный трийодтиронин составляет 0,3% общего количества трийодтиронина в крови. Однако, именно он обеспечивает весь спектр метаболической активности и реализует отрицательную обратную связь с гипофизом. Поскульку уровень сТ3 не зависит от концентрации ТСГ, то его определение точно характеризует тиреоидный статус независимо от колебаний содержания транспортных белков.
Показания:
Позволяет отдифференцировать собственно изменения уровня трийодтиронина от колебаний уровня ТСГ.
Ожидаемые значения:
Нормальными считаются значения в пределах 2,3 – 6,3 пмоль/л (1,5 – 4,1 пг/мл ) .
Рефренсные диапазоны для разных возрастных групп (пмоль/л ) :
|
Возраст |
Мальчики |
Девочки |
||
|---|---|---|---|---|
|
|
95% |
М |
95% |
М
|
|
1-7 д. |
2,6-14,1 |
4,6 |
2,9-22,7 |
6,8 |
|
8-15 д. |
3,1-15,1 |
5,5 |
3,1-8,6 |
5,2 |
|
1-3 л. |
2,9-7,5 |
4,3 |
3,5-8,3 |
5,8 |
|
4-6 л. |
2,5-9,2 |
6,2 |
4,6-9,8 |
6,6 |
|
7-8 л. |
4,0-10,4 |
5,8 |
4,0-11,5 |
7,1 |
|
9-10 л. |
3,2-22,9 |
7,8 |
2,0-17,2 |
8,4 |
|
11 л. |
3,5-8,0 |
5,8 |
3,4-7,2 |
5,8 |
|
12 л. |
3,8-7,1 |
5,4 |
4,0-6,3 |
5,2 |
|
13 л. |
4,0-7,2 |
5,5 |
3,8-8,0 |
5,4 |
|
14 л. |
4,3-7,7 |
6,0 |
4,3-8,0 |
5,5 |
|
15 л. |
3,5-7,1 |
5,4 |
3,7-6,5 |
4,9 |
|
16 л. |
3,7-7,7 |
5,5 |
3,8-6,0 |
4,9 |
|
17 л. |
3,2-6,5 |
5,2 |
3,1-6,8 |
4,6 |
|
18-19л. |
3,1-6,3 |
4,6 |
3,8-9,5 |
4,9 |
Повышение уровня сТ3 наблюдается при:
• Т3-токсикозе
• Синдроме переферического сопротивления сосудов.
Снижение уровня сТ3 может указывать на гипотиреоз.
Причины снижения достоверности результата:
Завышение значений:
• приём героина и амфетамина,
• прием Д-Т4, метадона.
Занижение значений:
• Тяжёлая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания - синдром эутириоидного больного (ТТГ повышен, св. Т4 повышен, св. Т3 понижен или в норме)
• Приём рентгенконтрастных йрлсодержащих средств (ТТГ повышен, св. Т4 повышен, св. Т3 понижен или в норме)
• Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность (ТТГ повышен , св.Т4 повышен, св. Т3 понижен или в норме)
• Артифициальный тиреотоксикоз вследсвии самоназначения Т4 (ТТГпонижен, свободный Т4 повышен, св. Т3 понижен)
• Голодание
• Уровень Т3 на 20% ниже в летний период
• Прием лекарств: амиодарона, андрогенов, вальпроевой кислоты, даназола, дексаметазона, пропранолола (при гипертиреозе), производных кумарина, салицилатов, фенитоина.
• Семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия (ТТГ в норме, св.Т4 повышен, св. Т3 понижен).
Ограничения:
Определение свободного Т3 служит, в основном, для подтверждения гипертиреоидного статуса и имеет весьма ограниченное значение в диагностике гипотиреоза.
Единицы измерения:
Значения сТ3 выражены в пикомолях на литр (пмоль/л). Коэффициент для перевода в пикограммы на милилитр (пг/мл) – 0,651: пмоль/л х 0,651 -> пг/мл
