Климакс. Менопауза - Лечение климакса: ЗГТ, народные средства

Лечение проявлений климакса

Лечение климакса необходимо в случае заметных, осложняющих жизнь симптомов. Кому-то могут не мешать, например, ухудшение памяти и раздражительность, другим же нормальная работа всего организма необходима по ряду причин. Так как большенство заболеваний во время климакса возникает из-за дефицита половых гормонов, то основной метод лечение - замещение гормональной функции яичников на "искусственную". Важно подобрать такой уровень гормонов, чтобы и дозировка была минимальной, и заметное улучшение наступило. Заместительня гормональная терапия служит и для профилактики поздних обменных нарушений во время климакса.

Препарат и схема для гормонального лечения подбирается индивидуально, в минимальной эффективной дозировке (в постменопаузе дозировка снижается), с учетом показаний и противопоказаний с индивидуальной оценкой риска и пользы. Используются только натуральные эстрогены и их аналоги в обязательном сочетании с прогестеронами (при сохраненной матке) для предотвращения гиперплазии эндометрия.

Наиболее эффективным будет лечение, сопровождающееся отказом от вредных привычек, правильным питанием и начатое в период перименопаузы, поэтому не затягивайте обращение к врачу.

Показания заместительной гормонотерапии во время климакса

• наличие симптомов климакса,
• урогенитальные нарушения во время климакса,
• профилактика переломов у группы риска независимо от симптомов климакса.

Абсолютные противопоказания для заместительной гормонотерапии во время климакса:

• перенесенный рак молочной железы или наличие подозрений на него,
• аутоимунные заболевания,
• острые заболевания печени и желчевыводящих путей,
• нелеченная гиперплазия эндометрия,
• наличие тромбоза (стенокардия, перенесенный инфаркт),
• нелеченная гипертензия, 
• кровотечения из половых путей неясного происхождения,
• индивидуальная непереносимость препаратов,
• ферментопатия.

Относительные противопоказания заместительной гормонотерапии во время климакса:

• эндометриоз,
• миома матки,
• мигрень,
• венозный тромбоз или тромбоэмболия,
• гипертриглицеридемия,
• желчнокаменная болезнь,
• эпилепсия,
• повышенный риск рака молочной железы, 
• прогрессирующие заболевания сердечно сосудистой системы (например порок сердца, перикардит и др)

Обратите на это внимание врача, если у вас имеются какие-либо из перечисленных противопоказаний.

Женщинам, принимающим заместительную гормонотерапию, необходимо 1-2 раза в год посещать врача.

Побочные эффекты лечения климакса заместительной гормонотерапией

Длительня ЗГТ (более 5 лет) - риск развития рака молочной железы, поэтому необходимо назначение прогестеронов параллельно эстрогенам. Возможны тромбоэмболические осложнения, особенно в 1 год лечения, в таких случаях применяют эстрогены в виде пластыря или геля и прогестагены вагинально или внутриматочно.

*Изофлавоны могут уменьшить симптомы бессонницы у женщин в постменопаузе

Изофлавоны могут уменьшить симптомы бессонницы, как и приливы, у женщин в постменопаузе, согласно результатам контролируемого, двойного слепого исследования, сообщается в февральском выпуске «Menopause».

«Большинство женщин в постменопаузе страдают от бессонницы», - пишут доктор Хелена Хахул (Helena Hachul) (Departamento de Psicobiologia and Ginecologia, Universidade Federal de São Paulo in Brazil) и коллеги. «Недавние сообщения показали, что фитогормоны, изофлавоны способны к сокращению климактерических симптомов».

Цель исследования состояла в том, чтобы оценить субъективные и объективные параметры сна у женщин в постменопаузе с бессонницей, и оценить изменения этих параметров во время лечения изофлавонами.

В проведенном исследовании приняли участие 38 женщин в постменопаузе с бессонницей; 1 группа получила 80 мг изофлавонов в течение 4 месяцев, и вторая группа получала плацебо ежедневно в течение того же самого периода. Анкетные опросы и полисомнография позволили провести качественный и количественный анализ сна.

Для группы изофлавонов против группы плацебо полноценность сна, оцененная полисомнографией, увеличилась значительно (от 77,9 % до 83,9 % против от 77,6 % до 81,2 %). Кроме того, частота бессонницы больше снижалась в группе изофлавонов. В начале исследования у 94,7 % женщин в группе плацебо была умеренная или интенсивная бессонница, по сравнению с 63,2 % в конце исследования; тогда как в группе изофлавонов эти цифры составляли 89,5 % и 36,9 %, соответственно.

Изофлавоны были также эффективны в сокращении количества приливов у женщин в постменопаузе с бессонницей по сравнению с группой плацебо. Эта тенденция стала очевидной после 2 месяцев лечения, но результаты стали существенными только после четвертого месяца лечения. Интенсивность приливов была значительно ниже в группе изофлавонов, чем в группе плацебо и в пунктах оценки (месяцы 2 и в 4 лечения; 1,6 против 5,8 и 0,5 против 3,8).

«У женщин в постменопаузе с бессонницей, лечение изофлавонами было эффективно в сокращении симптомов бессонницы, что подтверждалось полисомнографией», - пишут авторы.

Ограничением этого исследования был его маленький типовой размер.

Лечение климакса народными средствами, лекарственными травами (фитоэстрогены и фитогормоны) и гомеопатия

При наличии противопоказаний к заместительной гормонотерапии или нежелании женщины принимать гормоны возможно назначение растительных или гомеопатических лекарственных средств. Эти лекарственные препараты часто называю народными средствами, но они плотно вошли в гинекологическую практику и назначаются врачами.

В качестве альтернативных методов лечения сегодня наибольшее распространение получили препараты, содержащие фитоэстрогены (близкие по структуре и свойствам к естественным женским половым гормонам). Фитоэстрогены - нестероидные растительные молекулы, обладающие эстрогеноподобным действием. Лекарственные травы содержат фитоэстрогены и необходимые аминокислоты, что обеспечивает комплексный подход для профилактики и коррекции расстройств, связанных с климаксом и нарушением гормонального баланса женщины.

Растения, содержащие фитоэстрогены: соя, чечевица, гранат, финик, подсолнечник, капуста, клевер красный, наружный слой зерен, особенно пшеницы, ржи и риса, растительные волокна, семена льна, орехи, фрукты (вишня, яблоки) и овощи (чеснок, морковь).

Также выделяют фитогормоны, которые содержатся в растениях: цимицифуга (входит в состав препарата климадинон), мельброзия, рапонтицин.

Климадинон применяют для облегчения симтомов климакса (приливы, потливость) не менее 3 месяцев, если после 3 месяцев улучшение не наступило, необходима консультация врача и назначение другого лечения.

Хороший эффект лечения при климаксе дает физкультура, водные процедуры, рациональное питание, витамины и антиоксиданты. Негормональные средства помогают адаптироваться к гормональным изменениям во время климакса.

Для лечения расстройств настроения в период климакса из народных средств применяют настои, настойки, отвары травы боярышника, корня валерианы, цветки календулы и шалфей. Возможно применение сборов трав, например: цветки бузины, трава грыжника, плоды аниса, трава фиалки трехцветной, корень тальника, кора крушины, корень солодки, цветки календулы. Применяют препараты беладонны и спорыньи (беллоид), ново-пассит. Препараты зверобоя продырявленного обладают антидепрессивным действием, при достаточной длительности лечения (2-3 месяца) снимают приступы мигрени, гипертонической болезни.

При нарушениях менструального цикла, мастопатии, применяют препаратмастодинон, содержащий травы: прутняк, стеблелист василистниковидный, фиалка альпийская, грудошник горький, касатик разноцветный, лилия тигровая.

К симптомам приближающегося климакса нужно быть готовым и постараться себе помочь. Нагрузку, в том числе и интеллектуальную, почаще сменять хотя бы кратковременным отдыхом. В питании придерживаться щадящей диеты, исключить алкоголь, крепкие кофе и чай. Не забывать пить витамины С и Е, общеукрепляющие средства. Полезны обтирание холодной водой либо прохладный душ.

Травы и сборы трав для лечения климакса народными средствами

3 ст. ложки цветков боярышника кроваво-красного залить 3 стаканами кипятка. Принимать по 1 стакану 3 раза в день при головокружении, пошаливании сердца, вызванными начинающимся климаксом.

1—2 ст. ложки шалфея лекарственного залить двумя стаканами кипятка, настоять. Выпить настой в течение суток — по 0,3 стакана 2 раза в день до еды.

десять лимонов порезать и измельчить вместе с коркой, смешать со скорлупой от 5 яиц. И оставить на 7—10 суток. Когда скорлупа растворится, смесь принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день в течение месяца.

сок свеклы развести с медом в соотношении 1:1. Пить по 1/3 стакана 2—3 раза в день.

Лечебные ванны: 30 г измельченных корневищ валерианы залить 1 л холодной воды. Сначала настаивать 1 час, затем кипятить 20 мин. Еще раз настаивать 5 мин., процедить. Вылить в ванну, наполнить ее теплой водой (36—36,5°С) и принимать перед сном.

Календулы цветки — 2, фиалки трехцветной трава — 2, крушины кора — 3, бузины черной цветки — 3, солодки корень — 3.
4 столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, настаивать 30 мин. Пить по 200 мл настоя утром и вечером небольшими глотками.

Чистотела трава — 1, тысячелистника трава — 1, ромашки цветки — 1, лапчатки гусиной трава — 1.
1 столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, остудить, процедить. Пить по 200 мл настоя 2 раза в день.

Мяты перечной листья — 1, полыни трава — 1, фенхеля плоды — 2, крушины кора — 3.
1 столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, настаивать 20 мин. Пить утром и вечером по 200 мл настоя.

Боярышника цветки — 4, зверобоя трава — 2, календулы цветки — 2, крушины кора — 1, пустырника трава — 5, ромашки цветки — 2, сушеницы трава — 3, тысячелистника трава — 1, шалфея трава — 2, шиповника плоды — 3, хмеля соплодия — 1, фенхеля плоды — 1.
2 столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, кипятить 1 мин, настаивать 20 мин, процедить. Пить по 50—100 мл отвара 3 раза в день курсами по 2 месяца с 10-дневными перерывами при патологическом климактерическом периоде, предменструальном синдроме, посткастрационном синдроме.

Сбор № 32. Валерианы корень — 3, мяты перечной лис-тья — 3, ромашки цветки — 4.
2 столовые ложки смеси залить 400 мл кипятка, кипятить 3 мин. Пить по 200 мл отвара утром и вечером.

При лечении климакса народными средствами также необходимо учитывать противопоказания!

Несмотря на все положительные качества фитотерапии, лечение также требует наблюдения, консультирования и обследования врача-гинеколога. Перед применением народных средств обязательно проведение тщательного обследования: УЗИ, маммография и др. по показаниям, чтобы исключить серьезные нарушения, не поддающиеся лечению народными и гомеопатическими средствами.

Даже при кажущемся нормальном самочувствии надо обязательно хотя бы раз в год посещать гинеколога и делать УЗИ молочной железы и органов малого таза! Только так можно вовремя выявить гинекологическое заболевание на ранней стадии и вовремя провести органосохраняющую операцию.