Простатит
Простатиты – это группа заболеваний характеризующихся воспалением предстательной железы, возникающим под воздействием тех или иных патологических факторов: инфекция, застой мочи, аллергические реакции, аутоиммунные реакции и др.
По клиническому течению различают две основные группы простатитов: острые и хронические. В патогенезе острых простатитов основную роль играет бактериальный фактор. Для хронических простатитов бактериальный фактор имеет второстепенное значение, он играет важную роль лишь в начале заболевания. С течением времени в патогенетический механизм включаются аутоиммунный, нейрогенный и аллергические факторы, поддерживающие хроническое воспаление даже в отсутствии бактериальной инвазии.
Распространенность простатита
Хронический простатит – самое частое заболевание половых органов у мужчин моложе 50 лет и третий по частоте урологический диагноз у мужчин старше 50 лет (после доброкачественной гиперплазии и рака простаты). Хроническим простатитом в России страдает около 50% мужчин трудоспособного возраста. При этом у 76% больных он осложнен другими заболеваниями половых органов, и, как следствие, расстройствами мочеиспускания, снижением потенции и нарушением репродуктивной функции. Хронический простатит примерно в 15–20% от всех случаев бесплодного брака является его причиной.
Выделяются следующие формы простатита:
Категория I Острый бактериальный простатит.
Категория II Хронический бактериальный простатит.
Категория III Хронический абактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли.
Категория III А Воспалительный синдром хронической тазовой боли.
Категория III В Невоспалительный синдром хронической тазовой боли.
Категория IV Асимптоматический воспалительный простатит.
Причины простатита
Основная причина развития простатита — это попадание в железу инфекции, чему в немалой степени способствует расположение простаты в малом тазу. Инфекция может попадать в предстательную железу из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, по сосудам малого таза.
Но само по себе попадание инфекции в простату еще не вызывает всех проявлений заболевания. Для развития же простатита с его неприятными симптомами нужны еще и предрасполагающие факторы.
К предрасполагающим к простатиту факторам относятся:
Особенное строение простаты
Нарушение гормонального баланса
Возрастные изменения
Воспаление мочеиспускательного канала (уретриты и т.д.)
Воспаление почек и мочевого пузыря
Нарушение ритма половой жизни
Переохлаждение всего организма
Задержка стула
Сдерживание мочеиспускания
Малоподвижный образ жизни
Длительное нахождение за рулем, чрезмерное пребывание на солнце, перегревание
Хронический пояснично-крестцовый радикулит
Снижение иммунитета
Сочетание этих факторов в любой комбинации приводит к развитию воспаления в предстательной железе.
Все эти факторы либо облегчают микробам путь проникновения в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса.
Основными причинами простатита являются:
- беспорядочная половая жизнь,
- малоподвижный образ жизни,
- злоупотребление алкоголем, курением,
- бесконтрольное применение медицинских препаратов.
Обычно, хронический простатит развивается незаметно, на фоне застойных явлений в предстательной железе (нерегулярная половая жизнь, адинамия) возникает воспалительный процесс. Сначала в железе расширенные сосуды, а затем при длительно существующем процессе возможны, рубцово-склеротические изменения (сморщивания) предстательной железы, которые приводят к нарушению мочеиспускания, снижению половой функции, утомляемости, раздражительности.
По классификации принято разделять простатит на инфекционный и неинфекционный (застойный).
В случае инфекционного простатита в предстательную железу попадают микробы, вирусы, бактерии, грибы и т.д. Специфических возбудителей у простатита нет.
Неинфекционный (застойный простатит) развивается без инфекций. В начальной стадии заболевания застой крови в простате, как правило, вызван нерегулярной половой жизнью и малоподвижным образом жизни, переохлаждением организма. Таким образом, при простатите основную роль играет капиллярный застой. Микробы работают уже на его фоне.
Пациентов иногда пугают такие формулировки в диагнозе, как "простатит на стадии простатоза" и "абактериальный простатит". Если у больного нашли простатоз, это значит, что беспокоиться ему пока не о чем, а надо только привести в порядок свой образ жизни: застойные явления в капиллярах выявлены, но воспаление еще не развилось. Абактериальный же простатит - стадия, когда уже начался воспалительный процесс, но еще не произошло инфицирование.
