Загиб матки
«Загиб матки» – отклонение положение матки от его стандартного положения, который чаще всего бывает врожденным, хотя может также сформироваться в результате каких-либо патологических состояний, чаще всего воспалительного характера.
Причины загиба матки
Важно понимать следующее – «загиб матки», имеющийся с рождения, не есть патология, он не является проблемой, которую надо срочно бросаться решать. Такой загиб никак себя не проявляет. В случае, если доктор придает «загибу матки» первостепенное значение при объяснении причин, например, болей или бесплодия – можно с уверенностью 90% говорить о его не квалифицированности. Считать «загиб» основной причиной какой-либо гинекологической патологии, грешить на него в случае возникновения проблем – глупо и не профессионально. Так называемый загиб – это в 95% случаев всего лишь анатомическое расположение органа, характерное для конкретной женщины.
По другому дело обстоит в случае, когда положение матки изменяется в ходе какого-то патологического процесса. Чаще всего – спаечного процесса в брюшной полости. Он может сформироваться у женщин с длительно текущим воспалительным процессом, не леченным эндометриозом и, естественно, у пациенток перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза.
Расположение матки в малом тазу
Как вообще может располагаться матка в малом тазу? Существуют следующие варианты расположения:
1. Антефлексио – встречается чаще всего, матка ближе к центру таза,
дно матки обращено к верху и кпереди, влагалищная часть шейки – книзу и
кзади; между шейкой и телом матки образуется тупой угол, открытый
кпереди.
2. Антеверзио – приблизительно тоже, что и предыдущее, только тело и шейка матки находятся по одной линии.
Реже может быть:
3. Гиперантефлексия – в данном случае тело матки сильно отклонено кпереди, угол получается открыт кзади.
4. Ретрофлексио – отклонение тела матки сильно кзади – это и называют пресловутым «загибом матк».
5. Летерофлексия – резкое отклонения от оси влево и вправо.
Загиб матки схематически
Кроме того, в силу многих причин матка может поворачиваться вокруг продольной оси, перекручиваться.
Важно также отметить следующее – расположение матки во многом зависит
от состояния связочного аппарата матки, который со временем или в силу
патологических причин может ослабевать. В таком случае говорят об
опущение или выпадении органа. Это состояние безусловно требующее
лечения, однако вряд ли можно привязывать «загиб матки» к такой,
довольно серьезной, проблеме.
Выяснять причину
ретрофлексии матки, при подобном роде анатомии у данной конкретной
пациентки глупо и не рационально. Логично рассмотреть причины
патологической ретрофлексии:
1. Спаечная болезнь – формирование соединительно-тканных волокон, на
фоне имевшего место воспалительного процесса или после оперативного
лечения довольно часто встречающаяся патология. Как правило, она не
приводит к каким-либо патологическим изменениям в функционировании
органа, однако порой может стать причиной части проблем.
2. Атрофия
мышечного аппарата - ослобление связок, характерно в основном у пожилых
женщин и у пациентов с мезенхимальной (соединительнотканной)
недостаточностью.
3. У молодых девушек, вследствие недоразвития связочного аппарата также возможно патологическая ретрофлексия.
4. На
отклонение положение матки может также влиять патология других органов,
расположенных в малом тазу, их анатомические и функциональные изменения
(опухоли мочевого пузыря, толстого кишечника и т.д.).
Симптомы патологического загиба матки
Основной жалобой женщин с патологической ретрофлексией являются боли и патология месячных: опять же повышенная болезненность, увеличения или уменьшение количества крови и т.д.
Могут возникать жалобы на боли во время полового контакта (диспареуния). Возможны проблемы с вынашиванием беременности, иногда могут возникать проблемы с зачатием.
Крайне редко, при сочетании с миомой матки или ее опухолью, может произойти сдавление органов, и появляться жалобы на учащенное мочеиспускание или запоры.
Как забеременеть с загибом матки
Все разговоры о том, что «загиб матки» становиться серьезной проблемой для зачатия абсурдны сами по себе. Истинной причиной бесплодия является имеющийся в животе спаечный процесс - только при нем может появиться проблема бесплодия в виду анатомической невозможности прохождения нормального количества сперматозоидов через шейку матки из-за формирования острого угла между телом и шейкой матки. Только выраженный спаечный процесс может так «загнуть матку», что она станет причиной бесплодия. Во всех остальных случаях, ни какой «загиб» не может помешать наступлению беременности, если, конечно, нет какой-то другой сопутствующей патологии. Следовательно, все мероприятия по наступлению беременности, такие как занятие сексом лежа на животе и т.д. глупы по сути – если не устранить первичный очаг не получиться радикально решить проблему.
Диагностика загиба матки
Диагностика подобного состояния не представляет трудности. Как правило выявляется на плановом гинекологическом осмотре, при вагинальном исследовании. Подтверждение можно получить сделав УЗИ влагалищным датчиком.
Лечение загиба матки
Из вышесказанного вытекает, что реальным методом лечения патологического ретрофлексио (загиба) является устранение первопричины – рассечение спаек в малом тазу путем оперативного вмешательства. В большинстве случаев довольно лапароскопической операции, хотя, к сожалению, спаечный процесс может быть таким сильным, что может потребоваться чревосечение. Кроме того, необходимо лечение антибиотиками при воспалительном процессе. Возможно физиотерапевтические методы: УВЧ, грязелечение.
Повторим последний раз то, что и так логично в свете написанного выше – лечения требует только патологическое ретрофлексио, при котором появляються реальные жалобы и при отсеве других причин именно оно остается единственно возможной причиной патологии.
Лечение анатомического «загиба» не требуется.
