Аллергия у детей и взрослых - Основные аллергены
Основные аллергены.
Аллергены – это вещества, способные вызвать развитие аллергии.
В
настоящее время выявлено более 20 тысяч различных аллергенов, и это
число продолжает постоянно увеличиваться. Можно выделить несколько
основных групп экзоаллергенов, то есть аллергенов, поступающих из
внешней среды.
Бытовые аллергены.
Один из самых распространенных типов веществ, вызывающих аллергию. На
первом месте по клинической значимости стоят аллергены клещей домашней
пыли. Они обитают в постелях, подушках, где питаются чешуйками рогового
слоя эпидермиса человека. Целые клещи, их экскременты и шкурки попадают в
дыхательные пути, особенно при перетряхивании постелей, уборке
помещений. В квартире могут проживать две разновидности клещей:
Dermatophogoides pteronyssinus и Dermatophogoides farinae. Как правило,
клещи домашней пыли вызывают аллергические заболевания органов дыхания.
Исследования, проведенные в Европе и США, показали, что аллергические
реакции на клещей домашней пыли выявляются у 50% пациентов с
аллергическими заболеваниями органов дыхания (аллергический ринит, бронхиальная астма и т.д.) и даже чаще.
Чуть менее распространена аллергия на домашнюю пыль, библиотечную пыль, перо подушки.
Инсектные аллергены.
К ним относятся аллергены яда жалящих, слюна кусающих и частичек насекомых. Они вызывают как местные (на месте укуса, аллергия на коже), так и общие аллергические реакции. У людей, имеющих аллергическую настроенность к одному насекомому, возникает, как правило, реакция и на аллергены из других насекомых в пределах отряда и особенно данного семейства, что связано с наличием у них общих антигенов.
Эпидермальные аллергены. Аллергия на кошек, собак и других животных
К этой группе относятся: перхоть, шерсть животных, перья птиц, чешуя рыб. Симптомы аллергии отмечаются у людей, имеющих контакт с живностью, например, владельцев домашних животных, работников вивариев и т.д. Хочу обратить внимание, что шерсть – это не единственный аллерген животного. Поэтому, рассказы о том, что «лысые» породы кошек и собак являются гипоаллергенными и их можно держать людям, страдающим аллергией не соответствуют действительности. Аллергия на кошек и собак чаще всего проявляется симптомами со стороны органов дыхания ( аллергический ринит, аллергическую бронхиальную астму) и на коже (контактный дерматит, крапивница).
Лекарственные аллергены.
В принципе, любой лекарственный препарат может привести к развитию
лекарственной аллергии. Чаще всего этим грешат витамины, антибиотики,
местные анестетики (местные обезболивающие), нестероидные
противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин и т.д.), а также
препараты для снижения давления, например, энап, энам и т.д.
Если у
вас есть какое-либо аллергическое заболевание или были аллергические
реакции любой природы в прошлом, не забудьте напомнить об этом врачу,
когда он будет расписывать вам лечение от любого сопутствующего
заболевания. Лекарственные аллергены способны вызывать аллергию любой
локализации.
Пыльцевые аллергены.
Также чрезвычайно распространенная причина аллергических заболеваний.
Симптомы аллергии на пыльцу носят четкую сезонность, то есть возникают
ежегодно в одни и те же месяцы с середины весны до начала осени.
Аллергические
заболевания вызывает пыльца не всех видов растений, а только достаточно
мелкая (диаметр не более 35 мкм), а также обладающая хорошими летучими
свойствами. Чаще всего это пыльца различных видов ветроопыляемых
растений. Аллергенный состав пыльцы довольно сложен и состоит из
нескольких компонентов. Например, в состав пыльцы амброзии, одного из
самых аллергенных растений, которое можно найти на территории России,
входят 5 – 10 аллергенов, а пыльца тимофеевки содержит до 7 – 15
аллергенов. Различные виды пыльцы могут иметь общие аллергены, поэтому у
людей, чувствительных к одному виду пыльцы, возможна реакция и на
другие её виды.
Ниже представлен календарь цветения различных
растений, способных вызвать развитие аллергии. Данные являются
среднестатистическими за несколько лет наблюдения и могут несколько
изменяться в зависимости от конкретных погодных условий.
Пыльцевые аллергены чаще всего вызывают аллергический ринит, конъюнктивит, аллергическую бронхиальную астму.
Таблица №1 Календарь цветения в центральных регионах России - Сроки цветения Основные цветущие растения
15-30 апреля ольха, орешник, ива, вяз, осина, тополь.
1-20 мая береза, клен.
25 мая– 5 июня сосна
5-15 июня одуванчик
5-26 июня костер, лисохвост
20 июня – 5 июля липа
15-24 июля дуб
5-25 июля овсяница, пырей, ежа, тимофеевка, мятлик.
1-15 сентября полынь, амброзия, лебеда.
Для пыльцевой аллергии чрезвычайно характерен феномен перекрестных реакций (смотри таблицу №2).
Аллергия
на цветение растений чаще всего проявляется реакциями со стороны
верхних дыхательных путей. Основные заболевания: аллергический ринит,
аллергический конъюнктивит, аллергическая бронхиальная астма. Кожные
симптомы достаточно редки.
Пищевые аллергены.
Многие пищевые продукты могут быть аллергенами. Однако чаще всего ими
являются рыба, мясо, (особенно свинина и курица), яйца, молоко,
шоколад, пшеница, бобы, томаты. Аллергенами могут быть и добавленные к
пищевым продуктам химические вещества (антиокислители, красители,
ароматические и др. вещества).
Большое значение имеют условия, в
которых выращивали растения или содержали животных. Например, арбузы
всегда считались гипоаллергенными продуктами, их даже рекомендовали в
пищу с целью своеобразного очищения организма. Но с активным
использованием нитратов и других удобрений частота аллергических реакций
на них стала превышать все разумные пределы.
Или курятина. Если
птица росла в деревне, питалась натуральными кормами, то это мясо можно
употреблять большинству пациентов с аллергией. Но используемые на
птицефабриках способы разведения птицы (обязательное профилактическое
введение в корм птиц антибиотиков, гормонов роста, минеральных добавок и
т.д.) сделали её крайне аллергенным продуктом питания.
Пищевые аллергены наиболее часто вызывают проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергию на коже (кожные проявления аллергии, такие как атопический дерматит, крапивница), в тяжелых случаях симптомы со стороны дыхательной системы.
Промышленные аллергены.
Значительно увеличившийся контакт людей с химическими веществами на
производстве и в быту, вызвал появление различных аллергических
реакций.
Наиболее известные промышленные аллергены: скипидар, масла,
никель, хром, мышьяк, деготь, дубильные вещества, красители, танин,
лаки, фенопласты и аминопласты, производные хлорбензола, гидрохинона и
многие другие вещества.
Характер аллергенов данной группы
определяется спецификой профессиональной деятельности человека.
Например, в парикмахерских и косметических кабинетах аллергенами могут
оказаться красители для волос, бровей и ресниц, парфюмерные вещества,
жидкости для укладки и завивки волос.
Перекрестные аллергены.
Некоторые вещества, различные по происхождению, могут иметь схожие по строению аллергены. В этом случае, если есть возникает аллергическая настроенность на одно вещество, она автоматически возникает и на все вещества имеющее сходное строение, то есть на все перекрестные аллергены.
Таблица №2 Перекрестная аллергия
Пищевые аллергены / Перекрестные аллергены
яйцо / Курица, продукты содержащие в своем составе яйца, противогриппозная вакцина
молоко / Говядина, творог, сливочное масло, мороженное, некоторые кондитерские изделия
рыба / Креветки, крабы, другие морепродукты, корм для рыб
мясо кролика / Шерсть кролика, перхоть лошади, конина, противостолбнячная вакцина
апельсины / Мандарины, лимоны
клубника / Ежевика, земляника, малина, черная смородина
грибы / Сыры, сухофрукты, черствый хлеб, ацидофилин, домашняя пыль
Пыльцевые аллергены / Перекрестные аллергены
Пыльца березы / Яблоки, орехи, черешня, вишня, абрикосы.
Пыльца
полыни, одуванчика, ромашки, амброзии / Мед, растительное масло,
семена подсолнечника, халва, маргарин, дыни, арбузы, картофель,
подсолнечник.
Пыльца злаковых трав / мед, пшеница, пшеничная мука и
изделия из неё, манная крупа, проростки пшеницы, мясные продукты,
заментели кофе на основе пшеницы, пиво, виски, пшеничная водка.
Эпидермальные аллергены / Перекрестные аллергены
Перхоть лошади / Противостолбнячная сыворотка, конина, конский волос, ремни, матрацы
Шерсть кролика / Меховые изделия, пледы
Шерсть кошки / Шерстяные ковры, шерстяные изделия
Шерсть овцы / Мохер, пледы, дубленка
Лекарственные аллергены / Перекрестные аллергены
пенициллин / Все пенициллины, цефалоспорины, сыры, продукты, содержащие дрожжи, солод
тетрациклин / Олететрин, метациклин, рондомицин
левомицетин / синтомицин
сульфаниламиды / Новокаин, дикаин, анестезин, альмагель А, гипотиазид, фуросемид, церукал, бутамид
Кислота
ацетилсалициловая /Все НСПВС, пищевые красители (тартразин) желтого
цвета, консерванты употребляемые в пищевой промышленности. Желтая
оболочка таблеток
пипольфен / Препараты фенотиазинового ряда (аминазин, пропазин и др.)
эуфиллин / Супрастин, теофиллин
барбитал / Вся группа барбитуратов
йод / Комбинированные препараты, содержащие йод, раствор Люголя
