УЗИ почек и мочевого пузыря (ультразвуковое исследование)

 

УЗИ почек и мочевого пузыря – это современный метод исследования, основанный на визуализации органов малого таза при помощи ультразвуковых лучей, который исходят из специального датчика и им же воспринимаются. Благодаря такой процедуре, можно не только увидеть орган, расположенный в глубине тканей человека, но и найти изменения в его структуре.

Показания к выполнению УЗИ почек и мочевого пузыря

Поскольку данный метод исследования является очень простым и дешевым в использовании, количество показаний к УЗИ очень широкое. Его можно назвать даже, в некотором роде, скрининговым методом, так как он используется для первичной диагностики различных заболеваний почек и мочевого пузыря.

Первой группой показаний к УЗИ являются врожденные патологии мочевой системы. УЗИ выполняется при подозрении на наличие у пациента поликистоза, мегакаликса, подковообразной почки, аплазии или дистопии данного органа.

Второй группой патологий, при которых показано выполнение ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, являются все возможные воспалительные заболевания данных органов. К ним относятся циститы, пиелинефриты, гломерулонефриты и тубулоинтерстициальные нефриты. Несмотря на то, что при заболеваниях мочевого пузыря УЗИ является не настолько информативным методом, как при патологии почек, его проведение считается обязательным в плане дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Травматическое повреждение мочевого пузыря или почек может быть легко диагностировано при помощи ультразвукового исследования, поэтому при подобных состояниях УЗИ является абсолютно показанным.

Нельзя недооценить важность проведения УЗИ почек и мочевого пузыря при онкологической патологии данных органов. С помощью ультразвука можно четко определить не только размер, но и положение патологического новообразования, поэтому в онкоурологии данная методика является не то, что рекомендованной, а обязательной.

Противопоказания к выполнению УЗИ почек и мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря получило такое широкое распространение, отчасти, из-за минимального количества противопоказаний. Именно поэтому оно является методом выбора не только у взрослых, но и у детей.

Несмотря на полное отсутствие абсолютных противопоказаний, можно выделить одно относительное. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря не рекомендуется проводить при местных воспалительных реакциях и дерматите кожи живота и поясничной области. Как известно, во время проведения УЗИ для лучшей передачи изображения используется специальный гель, который наносится на кожу того участка тела, который исследуется. При наличии в данном месте воспаления, нанесение, пусть даже и индифферентного геля, может спровоцировать вторую волну воспаления.

Кроме этого, известны редкие случаи возникновения аллергической реакции на нанесении того же специального геля для исследования. Как правило, они имеют легкое течение и не приводят к серьезным последствиям. Но при возникновении один раз патологической реакции на гель, при следующей процедуре лучше использовать другое вещество.

Подготовка к проведению процедуры УЗИ почек и мочевого пузыря

Подготовка к процедуре начинается, примерно, за два часа до ее проведения. Поскольку для качественного проведения исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполненным, перед УЗИ пациенту необходимо употребить около литра жидкости. При этом, необходимо помнить, что можно пить только негазированную воду, так как газированная может привести к чрезмерному вздутию кишечника, что будет мешать нормальному проведению УЗИ.

Поскольку областью исследования является нижняя половина живота и поясница, то идеальной одеждой для похода в кабинет УЗИ станет обычный больничный халат, который легко снимается и так же легко одевается. Если процедура проводится в амбулаторных условиях, то женщинам лучше надеть легкое платье, а мужчинам - спортивным костюм.

Как уже было сказано, при проведении процедуры используется специальный гель, который наносится на кожу человека. Естественно, если процедура проводится в частном кабинете, то там пациенту будет предоставлены одноразовые полотенца. Совершенно иную картину можно застать при походе в муниципальную больницу для проведения ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря. Поэтому в такой ситуации вам лучше запастись полотенцем или просто купить обычные сухие салфетки, чтобы не испачкать одежду и не испытывать дискомфорт при дороге домой.

УЗИ почек и мочевого пузыря глазами пациента

Данное исследование является одним из самых любимых не только со стороны врачей, но и со стороны пациентов. Причиной этому можно назвать отсутствие любых болевых ощущений при выполнении УЗИ.

В самом начале процедуры, при нанесении на кожу человека геля, пациент может испытать неприятные ощущения, связанные с низкой температурой индифферентного вещества. При этом, через несколько минут данное ощущение полностью исчезает и больной может даже получать удовольствие от проведения подобного исследования.

Методика проведения УЗИ почек

Необходимо помнить, что длительность процедуры зависит от клинического состояния больного, компетентности врача, модели аппарата и правил медицинского учреждения, в котором проводится исследование. Поэтому, перед походом на процедуру необходимо подготовиться к тому, что, возможно, лежа на кушетке придется провести больше получаса. При этом, ни в коем случае нельзя торопить доктора, что может повлиять на результаты исследования из-за поспешной диагностики.

Действия врача при УЗИ почек и мочевого пузыря

Нанеся индифферентный гель на поверхность тела человека, врач приставляет датчик к коже. При этом, на экране аппарата появляется изображение, которое соответствует анатомии внутренних органов человека. Врач, ориентируясь на нормальную анатомическую картину, определяет патологию того или иного органа.

УЗИ можно считать очень эффективным методом диагностики только в отношении почек, поскольку аппарат четко фиксирует толщину паренхимы органа, а также объем чашечно-лоханочной системы.

УЗ-картина почки

Что же касается ультразвукового исследования мочевого пузыря, то при этом можно определить только косвенные признаки заболевания. Скажем, при цистите визуализируется утолщение стенки мочевого пузыря, в частности, его слизистой оболочки. Более четко можно определить конкремент или сторонне тело в полости самого мочевого пузыря.

УЗ-картина мочевого пузыря

Необходимо помнить о том, что результаты УЗИ почек и мочевого пузыря являются только медицинским заключением, но никак не клиническим диагнозом. Таким образом, если вы заметили у себя в результатах исследования четко сформулированный медицинский диагноз, то можете смело делать замечание специалисту, который проводил данную процедуру. Выставить диагноз может только уролог, ориентируясь на данные этого самого исследования.

Чаще всего выявляются аномалии развития почек и мочеточников; признаки воспалительных заболеваний (острого и хронического пиелонефрита, гнойного поражения почек). При мочекаменной болезни ультразвуковая диагностика высокоэффективна как в выявлении конкрементов (визуализируются камни любого химического состава, в то время для ретгенологических методик камни, состоящие из мочевой кислоты, остаются невидимыми); так и осложнений мочекаменной болезни - расширение мочевых путей, их обструкция, уровень локализации конкремента.

Длительность проведения процедуры и сроки пребывания в стационаре

Как уже говорилось, на длительность проведения процедуры влияет не только клиническое состояние больного, но и техническое оборудование, а также квалификация врача. В общем, УЗИ мочевого пузыря и почек занимает от 10 до 40 минут.

Пребывание в стационаре до и после проведения процедуры является вовсе не обязательным. Даже наоборот, большее количество ультразвуковых исследований почек и мочевого пузыря проводится именно в амбулаторных условиях. Естественно, бывают клинические ситуации, когда данное исследование выполняется больным, которые находятся в стационаре, но тогда сроки госпитализации определяется не самим исследованием, а основным заболеванием больного.

Возможные осложнения при УЗИ

На заре внедрения ультразвуковых методов в медицинскую практику, многие специалисты опасались того, что ультразвуковые волны, проходя в тканях человеческого тела, будут нести отрицательное влияние на последние. Как показал тридцатилетний опыт проведения данной процедуры, подобный эффект не наблюдается даже после длительных процедур у детей, поэтому, на сегодняшний день данная теория полностью утратила свою актуальность.

Единственным клинически важным осложнением во время проведения данной процедуры может быть местное раздражение кожи или даже аллергическая реакция на специальный индифферентный гель, который используется для лучшей работы датчика УЗИ-аппарата. Как показывает практика, подобное осложнение не нуждается в особом лечении, просто перед следующей процедурой используется другое индифферентное вещество.