Вакуум-аспирация («мини-аборт»)

Вакуум-аспирация («мини-аборт»). Искусственное прерывание беременности методом вакуум-аспирации в целях регулирования рождаемости приобрело большое распространение во многих странах мира. Прерывание беременности этим методом предложено проводить в установленные от 3-х до 6 недель, что в большинстве случаев соответствует задержке менструации от 2-х до 28 дней.

Широкое применение «мини-аборта» обусловлено тем, что проведение операции возможно в амбулаторных условиях при помощи относительно простой медицинской техники, асептики, антисептики, без применения местной анестезии, операция безболезненна, не связана с операционной травмой и пр.

Местная анестезия может быть применена исключительно для нерожавших женщин.

После процедуры пациенты возвращаются к обычной жизнедеятельности через 1 час.

Летальный исход в результате этой манипуляции не наблюдался.

По сравнению с традиционным кюретажем при применении вакуум-аспирации возможно предотвратить повреждение матки и шейки матки, что, безусловно, исключает возможность истмико-цервикальной недостаточности и нейродистрофических процессов слизистой оболочки матки.

Несмотря на ряд преимуществ при использовании отмеченного метода, некоторую сложность представляет диагностирование начальных сроков беременности и исключение внематочной беременности. Исходя из этого, необходимо проводить ультразвуковое исследование до проведения процедуры для исключения самой тяжелой ошибки - внематочной беременности, которую никак нельзя отнести к числу осложнений «мини-аборта».

Помимо этого, вакуум-аспирация считается прекрасным лечебным методом при задержке менструации дисфункционального характера.

Перед операцией обрабатывают наружные половые органы антисептическим раствором, после чего во влагалище ставятся гинекологические зеркала, фиксируется и обрабатывается шейка матки; желательно опрыскивать шейку матки местным анестезирующим средством и произвести зондирование полости матки. Если зондирование затруднено, целесообразно ввести в шейку матки местный анестезирующий антиспазматический препарат. После зондирования в матку вводится аспирационный катетер, присоединенный к электроаспиратору или шприцу. После этого движением руки от основания матки к внутреннему зеву и постепенным вращением катетера вокруг своей оси (вырезанные на нем рабочие отверстия касаются всех стенок полости матки) производится нарушение целости плодного яйца и аспирация.

Во время произведения аспирации врач следит за количеством аспирата в прозрачном аспирационном катетере и шприце. После прекращения выхода материала и, кроме этого, при чувстве свободной полости и сокращения матки, операцию можно считать законченной.

Указанная операция продолжается от 0,5 до 1,5 минут. Аспирационный материал исследуется для подтверждения диагноза беременности и полной эвакуации содержимого полости матки.

Через 7-10 дней после манипуляции желательно повторно пригласить пациентку для уточнения течения послеабортного периода. В случае необходимости ей проводятся ультразвуковое или другие исследования.

На ранних сроках прерывания беременности методом вакуум-аспирации происходят не только механическое удаление гравидарной слизистой плодного яйца, но и гормональные сдвиги, аналогичные изменениям, развивающимся при физиологической менструации, из-за чего имеет место «стимулирование менструации».