Симптомы болезни
Холецистит может иметь острое или хроническое течение.
Острый холецистит проявляется довольно сильными болями в животе, высокой температурой тела, общим плохим самочувствием. В самом пузыре обнаруживается лишь воспаление его слизистой оболочки.
Хронический холецистит проявляется периодическим рецидивированием; симптомы, как правило, уже не так ярко ароявляются, однако в стенке желчного пузыря развиваются выраженные изменения - склеротические и атрофические, происходит расстройство физических и химических показателей самой желчи. Диагноз "хронический холецистит" ставят в том случае, если продолжительность заболевания превышает шесть месяцев.
Итак, хронический холецистит характеризуется рецидивирующим течением. При обострении патологического процесса симптомы заболевания выражены наиболее ярко. Затем, под влиянием лечения, обострение переходит в фазу затухающего обострения - часть симптомов исчезает. Наконец, при благоприятном течении заболевание переходит в фазу ремиссии, когда больной чувствует себя здоровым, симптомы холецистита полностью отсутствуют.
При обострении заболевания развиваются общие и местные (локальные) проявления воспаления желчного пузыря.
Общие симптомы:
> повышение температуры,
> общее плохое самочувствие,
> головная боль,
> кожный зуд (необязательный признак),
> тенденцин к запорам.
Локальные симптомы:
> боль, локализующаяся в верхних отделах живота, чаще всего в правом подреберье,
> диспептические проявления: горечь во рту, изжога, тошнота, рвота.
В типичных случаях боль отдает под правую лопатку, реже - в правую ключицу, еще реже - в правую половину нижней челюсти. Боль может быть разной интенсивности: от умеренно выраженной до резкой. Наряду с болью пациент обычно ощущает тяжесть в правом подреберье. Интенсивность боли зависит от того, есть ли в желчном пузыре конкременты (камни): при калькулезном (каменном) холецистите боль, как правило, резкая, интенсивная. Часто калькулезный холецистит проявляется так называемой желчной (или печеночной) коликой - выраженной, резкой, приступообразной болью в правом подреберье. Приступ желчной колики обычно возникает после приема жирной и жареной пищи. При бескаменном (некалькулезном) холецистите боль носит чаще всего тупой, ноющий характер, локализуется в правом подреберье, отдает под правую лопатку, сопровождается выраженной горечью во рту, возникает после погрешности в диете (употребление жирной пищи).