Солнечный ожог (фотодерматиты)

Солнечные ожоги - это повреждения кожи, вызванные чрезмерным  воздействием на неё солнечных лучей. Все солнечные лучи условно делятся на видимые и невидимые. Основное поражающее действие на кожу человека оказывают невидимые лучи. В зависимости от своей длины, эти лучи оказывают воздействие различной интенсивности на кожу человека. Наиболее канцерогенны так называемые лучи UVB. Это они ответственны за поражение сосочкового слоя дермы и появление покраснения. На чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей особые клетки кожи, меланоциты, начинают активно синтезировать меланин, который защищает кожу от ожогов. Результатом  накопления в коже меланина является загар. Логично, что его насыщенность зависит от количества меланина, выработанного меланоцитами.

Необходимо помнить, что существуют многочисленные вещества, которые при наружном использовании или приёме внутрь могут усиливать чувствительность кожи  к солнечным лучам. Это так называемые фотосенсибилизаторы. В аннотациях к препаратам  этот побочный эффект обязательно отмечается. Таким эффектом обладают  гель «Базирон», кортикостероидные наружные средства,  капсулы «Доксициклина» или другие препараты из группы тетрациклинов,  нередко использующиеся для стабилизации того или иного кожного процесса. Нередко подобной реакцией обладают растения, при взаимодействии кожи человека с соком которых появляется так называемый фотофитодерматит.

  

Фото симптомов солнечного ожога: гиперемия

Чаще всего ожоги в результате воздействия ультрафиолетовых лучей проявляются покраснением и болезненностью кожи, а также  могут появляться пузырьки, группирующиеся в пузыри, с серозным содержимым.  Обычно эти симптомы появляются на участках тела, не защищенных одеждой. В случаях появления  ожоговой поверхности  со своеобразным рисунком необходимо исключить дополнительное патологическое  воздействие оказанное на кожу наружным средством. Кроме того своеобразная картина повреждения кожи вызывается соками трав различных растений. В таком случае ожоговая поверхность отражает рисунок листьев этих растений.

 

Фото симптомов солнечного ожога: гиперемия и пузыри

При появлении на коже кистей и лица пузырей, эрозий, поверхностных язв под воздействием лучей ультрафиолета и незначительных травм необходимо обратиться к врачу для исключения поздней кожной порфирии, которая является результатом дефицита витамина РР в организме. Это заболевание при котором,  порфирины, накапливающиеся в коже в результате неправильного обмена веществ в печени являются фотосенсибилизаторами. Анализ мочи помогает в диагностике данного заболевания. У таких пациентов моча розово-красного цвета за счёт большого количества в ней уропорфиринов.

Профилактика солнечных ожогов

Принципы лечения солнечных ожогов сводятся к давно  и всем известным правилам. Необходимо исключить воздействие солнечных лучей на повреждённую кожу. Недостаточно только лишь прикрыть обожжённую кожу одеждой. Необходимо знать, что синтетическая ткань пропускает до 15 %, а натуральный хлопок до 6% ультрафиолетовых лучей. При намокании одежды необходимо добавить ещё до 20% лучей, оказывающих воздействие на кожу под защищающей её тканью.

Известно, что при воздействии солнечных лучей на кожу человека происходит повреждение тканей и образование большого количества свободных радикалов.  Для получения антиоксидантного эффекта (нейтрализация свободных радикалов) загорающему человеку необходимо употребление большого количества зелёного чая или гранатового сока. С этой же целью  в диете  рекомендуется отдавать предпочтение овощам, фруктам, бобовым и орехам. 

Лечение солнечных ожогов

При нарушении общего состояния и ознобе назначаются нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен). Можно принять и аспирин- препарат из группы салицилатов. 

Пузыри с большим количеством экссудата необходимо вскрыть со всеми правилами асептики, для чего рекомендуется обратиться к врачу.

Народные средства от солнечных ожогов

В лечении солнечных  ожогов возможно использование  народных средств. При покраснении кожи возможно использование влажно-высыхающих повязок с отварами трав. Наиболее подходящими для этих целей считаются: кора дуба, ромашка, череда, чистотел, приготовленные по инструкции для наружного применения. В отваре трав комнатной температуры смачивается марлевая салфетка, сложенная в 6-8 слоёв, и на 15 минут покрывается  повреждённая часть кожи. Процедура повторяется в течение полутора часов, с последующим  3-х  часовым отдыхом от процедур, во время которых пострадавшую кожу необходимо насытить увлажняющим кремом. Таким образом влажно-высыхающие повязки в течение дня выполняются 2-3 раза, до исчезновения признаков острого воспаления.

Увлажняющие крема, используемые для восстановления гидро-липидной плёнки могут быть следующих дерматологических линий: «Урьяж», « Авен», «Биодерма».  Это: «Ксемоз», «Трикзера» и др.

На эрозии можно нанести «Олазоль», «Дермазин» и др. средства, успешно используемые для лечения ожоговых поверхностей.

Из народных средств возможно использование использованных пакетиков чая на обожженные веки. Эффект от такой процедуры напоминает положительное воздействие влажно-высыхающих повязок.

Для уменьшения трения простыни с повреждённой поверхностью возможно использование талька, насыпанного на простынь.

Для обожженных ног рекомендуется создать возвышенное положение.

Кожа, восстанавливаемая после солнечного ожога, очень чувствительна к  воздействию раздражающих факторов. При появлении шелушения, необходимо максимально активно наносить на такую кожу увлажняющие крема. Такую кожу и впредь следует оберегать от чрезмерного воздействия раздражающих факторов и солнечных лучей в первую очередь. Очередной ожог в этом месте возникнет гораздо быстрее.

На фото отшелушивание кожи при солнечном ожоге

Крема для защиты от солнечных ожогов

Чтобы защитить кожу, ранее пострадавшую от солнечных лучей, необходимо использование косметических средств с солнцезащитным фактором. Такой крем должен содержать SPF (Sun Protect Factor)  от ультрафиолетового излучения  типа В и UVА (лучи типа А). SPF фактор, встречающийся в кремах может быть от 5 до 70.  Часто в такие крема добавляется Витамин Е , что делает кожу более невосприимчивой к  ультрафиолету.

Покупая крем для защиты от солнечных лучей, необходимо оценить особенности своей кожи по отношению к солнцу. Так например, люди с белой, практически моментально сгорающей кожей (рыжеволосые и блондинки со светлой кожей и  голубыми глазами) должны использовать крем с максимальной защитой (SPF70, UVA 16). Если при таком типе кожи глаза карие, то после получения первого стойкого загара, уровень защиты в креме можно уменьшить до SPF 20.  Людям, обычно не испытывающим проблем при загорании, необходимо  использовать крем с SPF от 6 до 15, поскольку эти крема не только защищают, но ещё и смягчают  кожу. 

Правильно подобранный крем необходимо наносить на тело заранее, не на пляже. В первую очередь необходимо защитить выступающие части тела: нос, грудь, плечи. Крем необходимо наносить тонким слоем, не втирая. Даже если крем является водостойким, после купания его необходимо наносить повторно, поскольку после высушивания кожи полотенцем слой защитной плёнки уменьшается.

Даже при использовании крема c максимальным фактором защиты, правила для загорающих не должны меняться. Под прямыми солнечными лучами рекомендуется находиться только в утренние и вечерние часы. И конечно же, обязательно используйте солнцезащитные очки. Их первоочередная задача защитить тонкую и нежную кожу вокруг глаз и сетчатку глаза.

Консультция врача-дерматолога по теме солнечные ожоги:

1.  Почему кожа под воздействием солнечных лучей сначала краснеет? 
Покраснение кожи - это проявление меланина, не успевшего пройти определённую стадию окисления из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу.

2. Можно ли говорить только об  отрицательном воздействии ультрафиолета на кожу?
Умеренное количество ультрафиолета необходимо для синтеза в организме человека витамина Д. Он необходим для  регуляции усвоения фосфора, кальция, а также для заживления ран и укрепления костно-мышечного каркаса. Известно, что для поддержания необходимого количества витамина Д в организме человека достаточно в летний период подставлять солнцу лицо и руки на 5-10 минут 2-3 раза в неделю.

3. При каких заболевания используются ультрафиолетовые лучи в лечебных дозах?
Атопический дерматит, угревая болезнь, экзема, зимняя форма псориаза имеют более стабильную ремиссию на фоне ультрафиолета в субэритемных дозах.

4. Правда ли что загар, полученный в солярии оберегает от появления солнечных ожогов во время отпуска, проводимого на берегу моря?
Нет. Такой загар равноценен нанесению косметических средств с невысоким  солнцезащитным фактором (SPF 2-3). К тому же достоверно доказано, что ультрафиолет солярия обладает высоким канцерогенным действием (провоцирует рак кожи).

5. Зачем нужна защита от ультрафиолетовых лучей?
Известно, что лучи UVB не только запускают процессы образования меланина в коже, приводят к её старению, но и опасны в качестве стимуляции большинства вида раков кожи. Опасность образования меланомы под воздействием UVA лучей также известный в медицине факт.

6. Как правильно наносить солнцезащитный крем?
Крем наносят равномерным слоем в 1-2 мм, не втирать, при втирании солнцезащитных кремов уменьшается их эффективность. Это объясняется тем, что защитное действие оказывает белая пенка, которая образуется на коже. Она не позволяет формироваться свободным радикалам на коже в результате воздействия вредных ультрафиолетовых лучей, типа А( UVA).

7. Правда ли, что  использование масел при загаре снижает риск появления ожогов?
Да, и кроме того использование орехового или персикового масел предохраняют кожу от высушивания. Но в то же время необходимо помнить, что в некоторых эфирных  маслах содержатся компоненты( бергамот, цитрусовые), усиливающие чувствительность кожи и способствующие появлению фотодерматитов.

8. Правда ли что УФЛ усиливают сопротивляемость организма к простудным заболеваниям?
Да. Известно, что под воздействием УФЛ усиливается количество антител в крови, и тем самым увеличивается сопротивляемость к вирусным и бактериальным инфекциям. Но, как известно,  «Лучшее- враг хорошего».  Неконтролируемое и чрезмерное использование УФО приводит с снижению иммунитета и повышает риск простудных заболеваний.

9. Полезен ли ультрафиолет пожилым людям?
Да. Умеренное количество солнечных лучей помогает при ревматических и остеохондрозных симптомах, а также укрепляет костно-мышечный каркас.

10. Кому особенно не рекомендуется  находиться под прямыми солнечными лучами?
В первую очередь это относится к людям  с большим количеством родинок и пигментных пятен. У беременных женщин от чрезмерного УФО возможно появление хлоазм- гиперпигментных пятен на лице. Люди, имеющие воспалительные заболевания на коже не должны подвергать её воздействию УФО. И конечно же, детям, до 3-ех лет лучше оберегать кожу от активных солнечных лучей.

11. Насколько эффективно намазывание покрасневшую кожи сметаной и кефиром?
Если под руками есть только кефир и сметана,  то покрасневшую кожу, без пузырей, можно смазать этими средствами.  Это принесёт небольшое облегчение, правда не длительно. Уменьшится боль, жжение. При соединении с чешуйками  кожи от кефира начнёт образовываться плотная корка, которая будет приносить дополнительные дискомфортные ощущения. Эта корка с большим трудом смывается с кожи.  Поэтому  нет необходимости «изобретать  велосипед». Старайтесь использовать все продукты по их прямому назначению. В случае получения солнечного ожога отдавайте предпочтение готовым лекарственным средствам, предназначенным для восстановления кожи.