Трихомониаз (Трихомонада)

Трихомониаз или трихомоноз - это воспалительное заболевание мочеполовой сферы у мужчин и женщин. Вызывается простейшим T.vaginalis (переводится как влагалищная трихомонада). Трихомонада - это не микроб, а "одноклеточное животное", т.е более приспособленное существо к противомикробным препаратам и условиям жизни в организме хозяина-человека.

Трихомонада

Очень часто трихомониаз ошибочно называют триппер, но это не так. Триппер - это гонорея, другое воспалительное заболевание мочеполовой сферы, вызываемое гоноккоком. Трихомониаз передается половым путем - это не только традиционные контакты, но и оральные и анальные.

Инкубационный период 3-5 дней (от момента заражения и до появления первых признаков заболеваний), но учитывая нашу эру антибиотиков и противомикробных препаратов, также необоснованное их назначение, мне приходилось консультировать больных, когда трихомоноз затягивался и до 3 недель.

Симптомы трихомониаза

Первые симптомы заболевания - это пенисто-слизистые выделения у мужчин и женщин, рези при мочеиспускании, зуд в уретре, влагалище. Довольно часто при присоединении других микроорганизмов, т.е сопутствующей инфекциии, может появляться и гной. Но я уже писал выше, что трихомониаз - это уникально-коварное, малоизученное заболевание. Попадая в организм, этот паразит начинает выделять вещества, которые подавляют нормальный иммунный ответ человека. Трихоманада в организме человека становится "своя". По статистике моих пациентов (до 80%) заболевание протекает бессимптомно, и люди обращаются с различными видами осложнений, когда уже "бушует" хроническая форма. По данным авторов, острая форма длится 2 месяц, но это очень условно. Она укорачивается при повторном заражении, снижении иммунитета.

Анализы на трихомониаз

Если Вы заметили у себя вышеуказанные симптомы и симптомы осложнений, о которых я скажу ниже, "берите" своего полового партнера и идите к врачу. Я считаю, что изначально это дерматовенеролог. Почему?

1) Ни гинеколог, ни уролог не возьмет (если он "Специалист") лечить Вашу вторую половину, а это важно, проблема общая. Очень часто назначается лечение партнеру без его осмотра, что крайне недопустимо.
2) Только дерматовенеролог может лечить пару, посоветовать, когда можно начинать половую жизнь после обследования и лечения. Если люди лечатся в разных кабинетах, то часто приходится сталкиваться с такими случаями: один половой партнер излечивается, а другой нет, один врач говорит, что Вам можно жить половой жизнью, а другой продолжает обследования и лечение. Уж так устроен человек, чтобы идти по пути наименьшего "сопротивления....".

Иногда доктор, когда нужно минихирургическое вмешательство (например прижигание эрозии шейки матки) или исследование (уретроскопия-аппаратное исследование уретры), может назначить консультацию гинеколога или уролога.

Мне приходилось сталкиваться с людьми, которые объясняют симптомы трихомониаза тем, что "я простудился" (или "простудилась"), начинают принимать совершенно ненужные антибиотики, "заглушая"этим инфекцию, осложняя жизнь себе и врачу, который потом неизбежно будет лечить Вас.

Запомните: Самолечение и самодиагностика недопустимы!

И вот Вы у врача. Какие анализы придется сдавать? Однозначно - это мазки. Мужчины из уретры, женщины из влагалища и уретры. Лучше всего, если сильный пол придет к врачу с утренней задержкой мочи (вечером помочиться, а утром не мочиться).

Трихомонада под микроскопом в нативном препарате

Анализ крови на трихомоноз малоэффективен и малорезультативен. Иногда, когда доктор подозревает у Вас инфекцию, он попросит сделать укол (провокацию) или посоветует накануне сдачи мазков выпить пиво, съесть что-нибудь острое. Дело в том, что трихомонады питаются Вашим железом, которое "берут" из эритроцитов
(красных клеток крови). Поэтому "хитрый паразит" забирается вглубь Ваших тканей и "делает свое дело". В этом случае обнаружить его бывает очень нелегко. Часто приходится сталкиваться с пациентами, которые обращаются с осложнениями трихомониаза и у которых повышенные лейкоциты в мазке (клетки, отвечающие за защитную функцию организма), но трихомонады не выявлены ни в одном мазке. Тут и приходит на помощь старая, добрая провокация... Заключается она в том, чтобы резко снизить иммунитет пациента и создать благоприятные условия для трихомонад, чтобы выявить их в анализах.

Лечение трихомониаза

Основная группа препаратов в лечение трихомоноза - это 5-нитромедазолы (трихопол, метрогил, тиберал..). Нужно учесть, что дозы приема препарата, указанные на упаковке, малы и малоэффективны. Для лечения сопутствующей инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия (юнидокс, азитрокс и т.д). При хронической форме присоединяются иммуномодуляторы (пирогенал, иммунал....), рассасывающие препараты (Лидаза, трипсин, вобензим), препараты, улучшающие
флору кишечника (хилак-форте, нормаза...). Местное лечение в виде ванночек и вливаний в уретру (хлоргексидин,мирамистин....).

Половая жизнь и употребление спиртного во время лечения строго запрещены. Целесообразно после лечения, особенно хронической формы трихомоноза, пройти курс лечения препаратами, улучшающими микрофлору кишечника. Человек считается излеченным от трихомониаза, если не обнаружены трихомонады у женщин - в течение 2 месячных циклов, у мужчин через 2 недели после лечения и также через месяц.

Народные средства лечения трихомониаза

Только одними народными средствами вылечить трихомониаз не возможно. Фитотерапия назначается только вместе с основными препаратами. Моно лечение народными средствами только "заглушит" инфекцию. Ваш врач может Вам назначить тампоны с луком, ваночки с календулой, пить лист кипрея, но это только в дополнение к основному лечению.                       

Осложнения трихомониаза

Давайте разберем такую ситуацию, если не идти к врачу. Тут присоединяются  такие осложнения, как:                                     

1) Простатит - воспаление предстательной железы у мужчин. Недаром простату называют "сердцем мужчины". Эта железа учавствует в функции зачатия, так как влияет на качество семенной жидкости. Основные симптомы - боли внизу живота, частое мочеиспускание, особенно в ночное время.
2) Орхит - воспаление яичка. Как правило, это "острое состояние"- сильные боли в области яичка, высокая температура.   
3) Сальпингоофорит у женщин - воспаление яичников и маточных труб, характеризующийся болями внизу живота, болезненность при половом акте.             

Если "пропустить" и осложнения - это прямой путь к бесплодию, доброкачественным и злокачественным новообразованиям простаты, матки. Да-да, не удивляйтесь. За счет снижения местного иммунитета поднимают голову онковирусы - причины онкологии. Нужно помнить, что если у Вашего полового парнера обнаружены трихомонады, а у Вас нет, то лечение проходят оба. Не стесняйтесь, обращайтесь к врачу, даже с целью профилактики, особенно если Вы ведете активную половую жизнь.

Трихомониаз при беременности

Установлена крайне негативное влияние трихомониаза на беременность - это преждевременные роды, уродства, гипоксия (развитие плода при сниженных дозах кислорода), инфицирование плаценты. При поражение яичников нарушается нормальная их эндокринная функция, а этим и нормальное течение беременности. Продукты жизнедеятельности трихомонад (токсины) вызывают гибель клеток плода. Присоединение вторичных микроорганизмов способствует инфицированию плаценты и плода.

Принимать 5-нитромедазолы можно только с 12 недели беременности и в меньших дозах. Если мы не вылечиваем трихомоноз, то способствуем более или менее нормальному течению беременности. Отсюда вывод: перед зачатиям ребенка обследуйтесь с супругой (супругом) на заболевания, передаваемые половым путем.

Профилактика трихомониаза

Самая лучшая профилактика трихомониаза - это верность своему парнеру. Недаром в мусульманских странах, где строгие законы, высокая рождаемость. Но если случайных половых связей не избежать, то используйте презервативы, но ни один презерватив, по данным американских ученых, не дает 100% гарантии от заражения. Активно используются у мужчин наружняя обработка половых органов и вливание в уретру растворов Хлоргексидина и Мирамистина. У женщин-
туалет наружних половых органов мыльным раствором и свечи, такие как "Гексикон".

Консультация врача по теме трихомониаз:

Вопрос: Возможно ли заражение трихомонадой в бане, общих туалетах?
Ответ: В принципе нет. Могут быть единичные случаи и только при тесном контакте. Трихомонады быстро погибают вне организма.

Вопрос: Можно заразиться трихомониазом воздушно-капельным путем?
Ответ: Нет

Вопрос: Если была случайная половая связь, то когда лучше делать профилактику?
Ответ: В течение 3 часов, позднее не имеет смысла.