Ячмень на глазу

Ячмень – это воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы возле корня ресницы.

 

Причины ячменя на глазу

Ячмень возникает из-за попадания инфекции (золотистый стафилококк) в сальные железки, чему способствует трение век пальцами. При снижении иммунитета так же возникает благоприятная среда  для размножения клеща (демодекс) в волосяных луковицах, что также может привести к возникновению ячменя. В условиях лаборатории берут ресницу и смотрят под микроскопом наличие личинок демодекса.

Симптомы ячменя на глазу

Протекает это заболевание остро и начинается с умеренной болезненности, зуда, покраснения и отека кожи края века. Через несколько дней появляется ограниченное болезненное возвышение с желтоватой верхушкой - это воспалительный инфильтрат с головкой ячменя. Спустя некоторое время, на 3 - 4-ый день, произойдет самопроизвольное вскрытие ячменя и все его содержимое, а именно, гной и кусочки некротизированной ткани, выйдет наружу. И сразу уменьшится болезненность, покраснение, и отек кожи края века. Полное выздоровление наступает на 7-й день.

Лечение ячменя.

Если вовремя обратить внимание на умеренную болезненность в области края века, зуд, покраснение и отечность кожи края века, то вполне достаточно часто (4-5 раз в день) смазывать поврежденное место 1% раствором бриллиантового зеленого на 70% спирту („зеленка”). При наличии воспалительного инфильтрата (ограниченного болезненного возвышения) показано сухое тепло или УВЧ-терапия.   Применять влажные примочки и компрессы не рекомендуется из-за опасности проникновения инфекции в выводные протоки соседних желез. В качестве сухого тепла можно использовать соль, крупу, песок или  сваренное теплое яйцо.

Нагретую на сковороде соль насыпаете в чистый носок и прикладываете к воспаленному месту. Соль должна быть теплой, чтобы не сделать ожог. Когда идет процесс прорывания ячменя тепловые процедуру делать нельзя, потому что тепло усиливает кровообращение и воспаление распространяется на большую площадь. 

Очень часто ячмень может сочетаться с бактериальным воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит), в таких случаях необходимо сделать в условиях лаборатории при офтальмологических клиниках бактериальный посев с глаза для определения чувствительности инфекции к антибиотикам. По данным результатам доктор назначит подходящий антибиотик. Если бакпосев не делают, назначают антибиотики широкого спектра действия (флоксал, тобрекс и др.), в глаз закапывать каждые 4 часа в течении 5-7 дней 30% раствор сульфацил-натрия (альбуцид). Самостоятельно антибиотик лучше не капать, так как длительное закапывание антибиотика приводит к размножению грибковой инфекции в глазу.

Иногда воспалительный инфильтрат может иметь несколько головок ячменя и сопровождаться головной болью, повышением температуры, увеличением шейных лимфатических узлов на стороне поражения. Заниматься самолечением не стоит, покажитесь к глазному врачу для постановки диагноза и определения правильной тактики лечения.

Выдавливание ячменя совершенно недопустимо!

Осложнеия ячменя

Ускорять процесс вскрытия ячменя самостоятельным выдавливанием не рекомендуется, так как это рассеивает инфекцию в слизистую оболочку глаза, века, орбиты и приводит к таким осложнениям как мейбомит, флегмона орбиты. Так же инфекция может попасть в кровь (сепсис) и распространится по кровеносным сосудам в оболочки головного мозга (менингит).

Одним из частых осложнений ячменя является мейбомит.  Мейбомит- это воспаление железы хряща века. Воспаление всегда гнойное. Хрящ века представляет собой выпуклую пластинку, которая и формирует форму века. В хряще века есть мейбомиевые железы. Эти железы являются видоизмененными сальными железами. Инфекция попадает в выводные протоки мейбомиевой железы и возникает воспаление этих желез - мейбомит. Заболевание может быть как острым, так и хроническим.  Клиника острого мейбомита схожа с клиникой ячменя ( болезненность, покраснение, отечность века), только  инфильтрат расположен в толще хряща и виден на слизистой оболочке века при выворачивании века. Вскрывается воспалительный инфильтрат через слизистую оболочку. Хронический мейбомит протекает по другому: по краю века отмечается покраснение, утолщение; желтовато-каричневатые корочки возникают из-за усиленной работы мейбомиевой железы. Инфекция с сальным отделяемым мейбомиевой железы попадает в слизистую оболочку глаза вызывает хроническое воспаление – хронический конъюнктивит. Лечение острого мейбомита такое же, как и лечение ячменя. Хронический мейбомит лечится антибиотиками , которые подбираются после бактериального посева с глаза. Профилактика мейбомита заключается в периодическом выдавливании  (хотя бы 2 раза в год ) сального содержимого мейбомиевых желез путем массажа век. Эту процедуру делает глазной врач или специально обученная медсестра, используя стеклянную палочку. Курс- 10 раз.

При часто появляющихся ячменях необходимо общее обследование у терапевта и обращение к врачу-иммунологу для назначения общеукрепляющего лечения (витаминотерапия, аутогемотерапия).

Профилактика ячменя

Профилактика ячменя очень простая - правила личной гигиены: чистые руки, не пользоваться чужой косметикой и чужим полотенцем для лица. Правильное питание с достаточным количеством витаминов (сырые овощи, фрукты должны быть в рационе каждый день).