Проба с эстрогенами и прогестероном

Пробу с эстрогенами и прогестероном используют для дифференциальной диагностики яичниковой и маточной форм аменореи. Проба заключается во введении одного из эстрогенов — эстрадиола бензоата (1 мл 0,1% раствора), эстрона (20000 ЕД) или этинилэстрадиола (по 0,05 мг per os ежедневно в течение 10-12 дней). После этого вводят внутримышечно в течение 3-5 дней прогестерон по 10-20 мг/сут. Наступление кровотечения у больных с аменореей оценивают как положительную пробу, свидетельствующую о гипофункции яичников, что исключает маточную форму аменореи. Отрицательная проба (отсутствие кровотечения) указывает на маточную форму аменореи.

Вариант пробы при кровотечениях. Применяют для дифференциальной диагностики эндокринного и неэндокринного генеза кровотечения. Заключается в одновременном введении эстрогенов и прогестерона в соотношении 1:10 в течение 7-8 дней. Используют как масляные растворы стероидных препаратов (эстрадиола бензоата 2 мг и прогестерона 20 мг внутримышечно), так и синтетические аналоги (синэстрол или микрофоллин в сочетании с прегнином в той же пропорции) 3-4 раза через день. Положительная проба заключается в остановке кровотечения сразу после приема гормонов или во время проведения пробы, что свидетельствует о прогестероновой недостаточности, отрицательная — в отсутствии эффекта, что бывает при негормональной этиологии этой патологии (воспалительные процессы, опухоли, нарушения свертывания крови и др.).