Атопическая (аллергическая) бронхиальная астма - Аллергическая бронхиальная астма у детей
Аллергическая бронхиальная астма у детей.
Бронхиальная
астма у детей может манифестировать в любом возрасте, но чаще это
происходит после года. Повышенный риск развития заболевания у детей с
отягощенной по аллергическим заболеваниям наследственностью, и у
пациентов уже отмечавших аллергические заболевания в прошлом.
Часто бронхиальная астма может прятаться под маской обструктивных бронхитов. Поэтому если у ребенка было 4 эпизода обструктивного бронхита (бронхообструкции) за год – срочно идите к аллергологу.
Лечение стараются начинать с производных кромоглицевой кислоты (кромогексал, интал, тайлед). В случае их неэффективности – переходят на ингаляционные глюкокортикостероиды. В таблице №3 представлены дозы препаратов данной фармакологической группы. Рекомендовано введение лекарственных веществ при помощи небулайзера. Это повышает эффективность лекарственных препаратов и облегчает процесс ингаляции.
Таблица №3 Дозы ингаляционных глюкокортикостероидов для детей.
| препарат | Низкая доза, мкг | Средняя доза, мкг | Высокая доза, мкг |
| Беклометазон (препараты: бекотид, беклазон) | 100-400 | 400-800 | Более 800 |
| Будесонид (препараты: бенакорт, будесонит, пульмикорт) | 100-200 | 200-400 | Более 400 |
| Флунизолид (препарат ингакорт) | 500-750 | 750-1250 | Более 1250 |
| Флутиказон (препарат фликсотид) | 100-200 | 200-500 | Более 500 |
Максимально рано (после 5 лет) стараются начинать
аллерген-специфическую (СИТ) терапию. В этом возрасте она даёт наилучший
эффект и часто позволяет полностью избавиться от заболевания.
Вакцинация
проводится в стадию стойкой ремиссии заболевания, под прикрытием
антигистаминных (зиртек, цетрин, эриус) препаратов. В календарь
вакцинации целесообразно включить вакцину от пневмококка.
